Na društvenim mrežama sve je više žena koje dijele pozitivne testove na trudnoću samo nekoliko mjeseci nakon što su počele uzimati lijekove za mršavljenje poput Ozempica i Wegovyja – takve trudnoće internet je nazvao "Ozempic bebe". Uobičajeno objašnjenje je da ti lijekovi kod nekih žena vraćaju ovulaciju. No četiri američke reproduktivne endokrinologinje s kojima je razgovarala zdravstvena novinarka Ayren Jackson-Cannady upozoravaju na drugi razlog: tirzepatid, djelatna tvar lijekova Mounjaro i Zepbound, može smanjiti učinkovitost kontracepcijskih pilula.

Pilula uz Mounjaro može biti manje pouzdana

Tirzepatid „usporava pražnjenje želuca, osobito na početku liječenja”, objašnjava dr. Lucky Sekhon iz bolnice Mount Sinai. "To može promijeniti brzinu i opseg apsorpcije lijeka koji se uzima na usta."

Skupi lijek za dijabetes od sada na recept – ali ne besplatno

Prema uputama američke Agencije za hranu i lijekove (FDA), nakon jedne doze tirzepatida u krvotok je dospjelo oko 20 posto manje određenih kontracepcijskih hormona. Upute zato savjetuju drugu metodu kontracepcije ili dodatnu zaštitu kondomom četiri tjedna nakon početka terapije i nakon svakog povećanja doze.

Za semaglutid, djelatnu tvar Ozempica i Wegovyja, takav učinak nije dokazan. Ipak, dr. Ilana Ressler savjetuje da je „bolje biti oprezan” uz bilo koji GLP-1 lijek, barem na početku: povraćanje i proljev, česte nuspojave, mogu ometati apsorpciju pilule, a "pacijentice kojima se ovulacija tijekom liječenja popravi mogu zatrudnjeti ranije nego što očekuju". Spirale, implantata, flastera i vaginalnog prstena to se ne tiče jer ne ovise o probavi.

Plodnost se vraća – ali ne svima

Istraživanje objavljeno 2025. u časopisu PLOS One pokazalo je da je svih 52 izvornih istraživanja o GLP-1 lijekovima i plodnosti provedeno na ženama sa sindromom policističnih jajnika (PCOS), koji se danas naziva PMOS.

"Žene s PMOS-om imaju inzulinsku rezistenciju", objašnjava dr. Deborah Ikhena-Abel. To povećava razinu muških spolnih hormona i ometa sazrijevanje jajnih stanica. Gubitak težine snižava razinu inzulina i može preokrenuti taj lanac – u jednom istraživanju iz 2017. gotovo 44 posto žena s PMOS-om zatrudnjelo je nakon 12 tjedana uzimanja starijeg GLP-1 lijeka, u usporedbi s oko 19 posto onih na metforminu.

"GLP-1 lijekovi nisu lijekovi za plodnost i ne možemo pretpostaviti da će svima povećati šanse za trudnoću", upozorava dr. Ressler. Kod žena bez PMOS-a sve ovisi o uzroku izostanka ovulacije, koji može biti i bolest štitnjače, povišeni prolaktin, stres ili perimenopauza. "Prije bilo kakvog liječenja najvažnije je utvrditi uzrok poremećaja ovulacije", kaže dr. Asima Ahmad.

Kod pretilih muškaraca GLP-1 lijekovi mogu poboljšati razinu testosterona i kvalitetu sperme, no istraživanja su zasad neuvjerljiva.

Terapiju prekinuti prije začeća

Žene koje žele zatrudnjeti lijek uglavnom "moraju prestati uzimati prije trudnoće", kaže dr. Ressler. "Istraživanja na životinjama otvorila su pitanja o rastu ploda, gubitku trudnoće i razvojnim nepravilnostima, a podaci kod ljudi još su preoskromni da bi se potvrdila sigurnost", dodaje dr. Ahmad. Prema američkim uputama, Ozempic i Wegovy treba prekinuti najmanje dva mjeseca prije pokušaja začeća, a za ostale lijekove razdoblje se razlikuje i treba ga dogovoriti s liječnikom.

Ako trudnoća ipak nastupi, poruka je: "Ne paničarite!" Analiza više od 40.000 trudnoća izloženih ovim lijekovima nije pokazala jasan porast prirođenih mana, a istraživanje na 3572 trudnoće nije pokazalo značajno veći rizik od pobačaja. Dr. Ahmad ipak savjetuje prekid terapije, javljanje liječniku i početak prenatalne skrbi.

"Ključno je individualizirano planiranje prije začeća, a ne to da se uzimanje GLP-1 lijekova i reproduktivno zdravlje tretiraju kao dva odvojena razgovora", zaključuje dr. Sekhon.

*Tekst nije zamjena za medicinski savjet. Ako osjećate bilo kakve tegobe, potražite pomoć liječnika.