čvrsta ruka
HZZO 'reže' bolovanja: Svaki četvrti kontrolirani pacijent proglašen zdravim i vraćen na posao
Freepik
Usvojeno je izvješće o radu sektora kontrole Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranja (HZZO) za 2025. godinu, objavio je taj glavni državni osiguravatelj u zdravstvu.
U 2025. godini kontrolori Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje (HZZO) proveli su ukupno 7.896 kontrola u svim ugovornim subjektima HZZO-a, od toga 7.382 kontrole na razini primarne zdravstvene zaštite, 492 kontrole na razini sekundarne i tercijarne zdravstvene zaštite i zdravstvenih zavoda te 22 kontrole pri isporučiteljima ortopedskih i drugih pomagala. U odnosu na 2024. godinu, provedeno je 9 % kontrola više.
Od svih provedenih kontrola, u 7.079 kontrola ili 90 % nisu utvrđene nepravilnosti. U 10 % provedenih kontrola utvrđeno je kršenje ugovornih obveza zbog čega je izrečeno ukupno 817 ugovornih mjera, od toga 515 opomena, 220 opomena s naplatom štete, 65 opomena s novčanom kaznom, 14 opomena s novčanom kaznom i naplatom štete, te tri opomene pred raskid Ugovora, od čega dvije opomene pred raskid ugovora i jedna opomena pred raskid ugovora s novčanom kaznom.
U fokusu kontrolora: Pod lupom i bolničke liste čekanja
U provedenim kontrolama privremene nesposobnosti za rad (PNR), sveukupno je pregledano 18.862 osiguranika (osobnih zdravstvenih kartona) te je utvrđen prestanak medicinskih indikacija za korištenje PNR-a u 4.448 slučajeva ili u 24 % kontroliranih PNR-a. Ukupna stopa PNR-a u 2025. godini iznosila je 3,98; od toga 1,97 na teret poslodavca, a 2,01 na teret HZZO-a. Bilježimo blagi porast ukupne stope PNR-a u odnosu na 2024. kada je ona iznosila je 3,77, a što možemo tumačiti većim brojem radno aktivnih osiguranika.
Aktivnosti sektora kontrole HZZO-a u 2025. godini bile su i dalje usmjerene na potporu stručnim službama Ministarstva zdravstva te na provođenje nadzora i kontrole Listi čekanja, zbog što boljeg pružanja zdravstvene zaštite osiguranim osobama na razini specijalističko-konzilijarne zdravstvene zaštite (SKZZ) u bolničkim zdravstvenim ustanovama.
Povezane vijesti
Podijeli: Facebook Twiter
