U Kliničkom bolničkom centru Rijeka krajem prošlog tjedna uspješno je izvedena izuzetno zahtjevna transplantacija bubrega s rijetkom anatomskom građom koja je, prema informacijama iz te bolnice, prva transplantacija takve vrste u Republici Hrvatskoj, izvijestili su na konferenciji za medije prof. dr. sc. Alen Ružić, ravnatelj KBC-a Rijeka, prof. dr. sc. Josip Španjol, predstojnik Klinike za urologiju KBC-a Rijeka i izv. prof. dr. sc. Ivan Bubić, pročelnik Zavoda za nefrologiju, dijalizu i transplantaciju bubrega KBC-a Rijeka.

Ovim iznimnim medicinskim pothvatom još jednom je potvrđena stručnost i predanost riječkih liječnika u području transplantacijske medicine,   

 Petosatni operativni zahvat izveden je u noći s 8. na 9. listopada u operacijskoj sali Klinike za urologiju na Sušaku. Pacijent kojem je presađen bubreg u dobrom je zdravstvenom stanju, a presađeni organ pokazuje punu fiziološku funkcionalnost.

Potpora transplantacijskom programu

 Ravnatelj KBC-a Rijeka, prof. dr. sc. Alen Ružić, koji trajno podupire transplantacijski program naglasio je iznimno zadovoljstvo i zahvalio se svim uključenim djelatnicima koji su sudjelovali u pripremi i provedbi zahvata te svim pratećim medicinskim i nemedicinskim službama bez kojih ovaj veliki uspjeh ne bi bio moguć.

  Josip Španjol, Alen Ružić i Ivan Bubić   Foto: KBC Rijeka

„Kada sam kao ravnatelj 2022. u konzultacijama sa strukom donio odluku o posebnim potporama transplantacijskom programu na razini KBC-a Rijeka s uvođenjem organizacijskih nadstandarda u odnosu na zakonske minimume, već smo iduće godine udvostručili donorski program, za 50 posto povećali broj uspješno transplantiranih bubrega te učinili značajan iskorak u ukupnoj suradnji s međunarodnom mrežom Eurotransplant.

U Rijeci se izvode najkompleksnije operacije

Ovaj novi uspjeh naših stručnjaka nastavak je sjajne prakse koju u KBC-u Rijeka njegujemo i kontinuirano razvijamo. Osim samog broja transplantacija, pokazatelj uspjeha je činjenica da naši stručnjaci izvode niz specifičnih, najkompleksnijih oblika transplantacija bubrega koje su u stanju izvesti tek malobrojne zdravstvene ustanove u svijetu.

Riječ je o transplantacijama poput one bubrega pedijatrijske dobi, autotransplantacije, pa do transplantacija u najrazličitijim prirođenim ili stečenim anatomskim varijantama i donora i primatelja. Sve navedeno, uz bogatu znanstvenu i nastavnu aktivnost predstavlja čvrste temelje zbog kojih je Klinika za urologiju KBC-a Rijeka sjedište Referentnog centra za transplantaciju bubrega Ministarstva zdravstva Republike Hrvatske.

Transplantacijska medicina u svom razvoju, osim dobrobiti za pacijente i zajednicu u kojoj djeluje, pokretač je razvoja brojnih drugih struka. Ona uključuje multidisciplinarnost te donosi trajni razvoj svakodnevne prakse koja se tako trajno usklađuje s najboljim međunarodnim standardima u svim područjima, a ne samo u uskom transplantacijskom segmentu.

Potvrđen status referentnog centra

S druge strane, nacionalni referentni centri ogledalo su izvrsnosti i kvalitete same ustanove u kojoj djeluju, a KBC Rijeka danas, uz ovaj Referentni centar za transplantaciju bubrega kojem je nedavno potvrđen status na novih pet godina ima ukupno čak 12 takvih centara i još jedan novi u postupku recenzije. Kao ravnatelj sam ponosan i sretan što imam priliku raditi s ovim divnim ljudima, s timovima čiji članovi - od nemedicinskih i pomoćnih radnika, pa do voditelja timova - znanstvenika i vrhunskih stručnjaka poput prof. Španjola i prof. Bubića entuzijazmom grade svoj posao i istodobno žive struku uz vidljivu ljubav i osobna odricanja, a sve za dobrobit naših pacijenata,“ istaknuo je ravnatelj Ružić.

Potom je riječ preuzeo predstojnik Klinike za urologiju i vođa tima Josip Španjol.

Poseban izazov je bio specifičan donor 

„Posebnost zahvata ogleda se u činjenici da je donor bio s pelvičnom ektopijom bubrega – rijetkom kongenitalnom anomalijom kod koje bubreg nema uobičajeni anatomski položaj. Takvi organi predstavljaju izniman izazov za transplantacijski tim jer umjesto jedne arterije i vene ovaj bubreg imao je čak četiri arterije i tri vene, vrlo tanke i kratke, što znatno otežava spajanje s primateljevim krvnim žilama,“ rekao je predstojnik Klinike za urologiju i vođa tima prof. dr. Josip Španjol.

Pročelnik Zavoda za nefrologiju, dijalizu i transplantaciju bubrega izv. prof. Ivan Bubić pojasnio je ulogu nefrološkog tima u cijelom procesu, koji se brine za pripremu pacijenta u procesu transplantacije i prije i nakon zahvata.

 Zahvat je dodatno otežavala i neuobičajeno kratka mokraćovodna cijev (ureter) te izražena lobulacija samog bubrega. Unatoč svim tehničkim izazovima, transplantacija je uspješno izvedena zahvaljujući vrhunskom timu stručnjaka. Bubreg je u riječki KBC stigao posredstvom međunarodne organizacije Eurotransplant.

 Godišnje oko 20 transplantacija

Na Klinici za urologiju KBC-a Rijeka godišnje se obavi oko dvadeset transplantacija bubrega. Riječki stručnjaci poznati su po brojnim složenim zahvatima, među kojima se ističu autotransplantacije bubrega kod tumora jedinog funkcionalnog bubrega, teških oštećenja mokraćovoda ili složenih slučajeva nefrolitijaze.

Posebno su zapažene i transplantacije dvaju bubrega u jednog primatelja, presađivanja potkovičastog bubrega različitim bolesnicima te jedinstvene „en bloc“ transplantacije dječjih bubrega. Riječka je urologija također među prvima u zemlji izvela transplantacije kod pacijenata s ureteroileokutaneostomijom, što dodatno potvrđuje njezinu ulogu pionira u hrvatskoj transplantacijskoj medicini.

 Klinika za urologiju ove je godine obnovila status nacionalnog Referentnog centra za transplantaciju bubrega, čime je još jednom potvrđena njezina ključna uloga u nacionalnom zdravstvenom sustavu. KBC Rijeka ponosi se i dugom tradicijom – upravo je u ovoj ustanovi 1971. godine izvedena prva transplantacija bubrega u široj regiji. Od tada do danas, u Rijeci je uspješno obavljeno više od 1200 transplantacija bubrega.

 Transplantacijski tim s urološke strane činili su prof. dr. Josip Španjol, doc. dr. Antun Gršković i doc. dr. Juraj Ahel. Instrumentari su bili Sanela Škevin, bacc. med. techn. i Karlo Perković, med. techn., anesteziološku podršku osigurali su prof. dr. Alen Protić, predstojnik Klinike za anesteziologiju, intenzivnu medicinu i liječenje boli, te Danijel Marić, bacc. med. techn., dok su nefrološki tim činili prof. dr. Stela Živčić-Ćosić i dr. sc. Ita Jelić Pranjić.

 Ovim iznimnim zahvatom KBC Rijeka još je jednom potvrdio svoj status jedne od vodećih hrvatskih i regionalnih ustanova u području transplantacijske medicine, gdje stručnost, iskustvo i predanost spašavaju živote i postavljaju nove medicinske standarde.

A.S.