O nedostatku pedijatara u primarnoj zdravstvenoj zaštiti govori se već neko vrijeme. Poznato je da mreža javne zdravstvene službe omogućuje do 348 pedijatrijskih timova u primarnoj zdravstvenoj zaštiti. S Hrvatskim zavodom za zdravstveno osiguranje (HZZO) ugovoren je 281 tim što znači da trenutačno postoji još 67 slobodnih mjesta. Iz Ministarstva zdravstva kažu kako je najveći broj slobodnih mjesta u gradu Zagrebu (njih 17), a po pet neugovorenih timova nedostaje u Splitsko-dalmatinskoj, Istarskoj, Varaždinskoj i Međimurskoj županiji. 

U okviru Nacionalnog plana specijalističkog usavršavanja za razdoblje od 2025. do 2029. Ministarstvo odobrava specijalizacije na zahtjev zdravstvenih ustanova. Ovim je planom za pedijatriju predviđeno 250 specijalizacija. Za 2026. godinu prihvaćeni su svi zahtjevi domova zdravlja za specijalizacije iz pedijatrije dostavljeni u roku, a zahtjevi i dopune planova pristigli naknadno obrađuju se u okviru istoga plana. 

Ministarstvo planira privući i zadržati pedijatre poticajnim uvjetima rada

Iz Ministarstva zdravstva smatraju da su za zadržavanje pedijatara na radnim mjestima, osobito u malim sredinama, ključni jasan profesionalni put, poticajni uvjeti rada i podrška zajednice. 2024. godine s tom je mišlju vodiljom uređen odnos  ustanove i specijalizanta: ako liječnik prijevremeno napusti ustanovu koja ga je uputila na specijalizaciju, vraća samo troškove usavršavanja, bez dodatnih financijskih obveza.

Istim načelima vode se i modeli koje Ministarstvo razmatra radi smanjenja odlaska specijalista nakon završetka usavršavanja, a koji su usmjereni na dugoročno planiranje specijalizacija prema potrebama pojedine sredine i stvaranje radnog okruženja u kojemu će liječnici htjeti ostati.

Investicije u zdravstvu: Pacijent sa sumnjom na rak treba imati dijagnozu u roku od dva tjedna

“Od 3. rujna rad u primarnoj zdravstvenoj zaštiti donosi do 40 bodova pri prijemu na specijalizaciju, pri čemu se rad na otocima te u slabije razvijenim i brdsko-planinskim područjima boduje više. U sklopu Programa mjera za doktore medicine bez specijalizacije dom zdravlja može liječnika nakon godine rada uputiti na specijalizaciju za vlastite potrebe, pa specijalizant od prvog dana pripada lokalnom timu. Kad je riječ o financijskim poticajima, novi model financiranja, pripremljen u suradnji s HZZO-om, od lipnja timovima primarne zdravstvene zaštite, uključujući pedijatrijske, omogućuje do 18 posto više sredstava”, poručuju iz Ministarstva.

Magnific

Mjere koje su već na snazi financiraju se iz različitih izvora:

• HZZO financira Program mjera, kao i povećana sredstva za timove primarne zdravstvene zaštite (oko 50 do 60 milijuna eura),
• specijalističko usavršavanje na primarnoj razini, uključujući pedijatriju, financira se iz Nacionalnog plana oporavka i otpornosti te Europskog socijalnog fonda (ugovoreno 825 specijalizacija, od čega 83 iz pedijatrije, a 58 ih je još u tijeku),
• potrebe za specijalizacijama utvrđuju zdravstvene ustanove, koje u suradnji sa svojim osnivačima planiraju njihovu provedbu i financiranje prema zahtjevima zdravstvene skrbi na svojem području i dostupnim financijskim izvorima.

Trošak i izvori financiranja mjera koje se još razmatraju utvrdit će se tijekom njihove izrade u okviru propisane procjene fiskalnog učinka.

Kada se konkretno očekuje uvođenje najavljenih mjera?

Iz Ministarstva zdravstva ističu da su prve mjere već na snazi, dok se dodatne još pripremaju. Novi model financiranja primarne zdravstvene zaštite primjenjuje se od 1. lipnja, a pravila koja omogućuju dodatno bodovanje rada u primarnoj zdravstvenoj zaštiti pri prijavi na specijalizaciju od 3. rujna. Za 2026. godinu dosad je odobreno 90 specijalizacija iz pedijatrije, od čega 29 za domove zdravlja, a natječaji za njih su u tijeku.

Kao sljedeći korak Ministarstvo najavljuje reviziju programa specijalističkog usavršavanja iz pedijatrije, uključujući preispitivanje njegova trajanja, kako bi specijalizacija postala privlačnija mladim liječnicima. Dugoročno planiranje kadrovskih potreba trebalo bi se urediti desetogodišnjim planom, no konkretan rok za uvođenje dodatnih mjera nije naveden.

Cilj mjera: Dostupnost zdravstvene zaštite neovisno o proračunskim mogućnostima pojedinoga grada

Novi model financiranja nastoji timovima u slabije naseljenim i depriviranim područjima osigurati jednaka sredstva za osnovno funkcioniranje. Za rad u slabije razvijenim krajevima  primjenjuju se dodatni bodovi. Europski izvori domovima zdravlja pokrivaju troškove specijalizacije bez obveze sufinanciranja.

Bez njezina odobrenja logoped neće moći raditi samostalno: Osnovana nova komora u zdravstvu

“Poticaji koje gradovi i županije osiguravaju, od dodataka na plaću do stambenog zbrinjavanja, važna su dopuna nacionalnim mjerama jer liječnicima olakšavaju odluku o dolasku i ostanku u određenoj sredini. Kako bi se dodatno osnažili napori za ravnomjernu dostupnost zdravstvene skrbi, Ministarstvo je otvoreno za suradnju s gradovima i županijama na razvoju dodatnih modela poticaja, ako su održivi i pravedni za sve sredine”, poručili su.