Djevojčice čije su majke tijekom trudnoće uzimale paracetamol imale su u prosjeku manje jajnike, manje maternice i manji broj folikula u jajnicima, pokazala je nova danska studija, piše Reuters. No sami autori naglašavaju kako rezultati ne dokazuju da je lijek uzrok tih razlika, niti da postoji ikakav utjecaj na buduću plodnost.

Riječ je o paracetamolu, djelatnoj tvari koja se u Europi najčešće prodaje pod tim generičkim imenom, dok se u SAD-u ista tvar naziva acetaminofen i prodaje pod robnom markom Tylenol.

Što su znanstvenici mjerili

Istraživači s bolnice Rigshospitalet u Kopenhagenu proučavali su 302 djevojčice u dobi od tri mjeseca čije se majke uzimanje lijeka pratilo tijekom trudnoće. Od njih je 92 djevojčice prvi put bilo izloženo lijeku prije 17. tjedna trudnoće, 67 nakon 17. tjedna, a 143 je rođeno majkama koje lijek nisu uzimale.

Izloženost je procijenjena na temelju upitnika i uzoraka urina koje su žene davale u redovitim razmacima. Majke su uzimale relativno male količine lijeka, a nijedna nije prešla preporučenu maksimalnu dnevnu dozu od 4.000 miligrama. Najčešće su ga uzimale zbog glavobolje ili bolova u mišićima i kostima.

Paracetamol u trudnoći: siguran za Europu, pod upitnikom u SAD-u

Rezultati su pokazali da su djevojčice izložene lijeku u maternici imale u prosjeku 40 posto manji volumen jajnika, 13 posto manji volumen maternice i 23 posto manje folikula — struktura koje sadrže nezrele jajne stanice. Djevojčice izložene ranije u trudnoći, prije 17. tjedna, imale su i nižu razinu antimülerovog hormona, pokazatelja količine i kvalitete jajnih stanica u jajnicima.

Znanstvenici objašnjavaju da se ženska reproduktivna funkcija oblikuje još dok je djevojčica u majčinoj utrobi — djevojčice se rađaju sa svim jajnim stanicama koje će ikada imati.

Istraživači su promatrali i zasebnu skupinu od 1.210 djevojčica koje su praćene od dojenačke dobi do adolescencije. I u toj je skupini izloženost lijeku u trudnoći bila povezana s manjom maternicom u pubertetu te manjim jajnicima tijekom adolescencije.

Zašto oprez u tumačenju

Voditeljica studije Margit Bistrup Fischer poručila je da žene koje su tijekom trudnoće uzimale lijek ne trebaju biti uznemirene rezultatima. Studija, ističe, ne može predvidjeti ishod za bilo koju pojedinu ženu ili dijete — mnoge žene koje su uzimale lijek imale su kćeri čije su vrijednosti bile slične onima kod kćeri žena koje lijek nisu koristile.

Važno je i da je riječ o opservacijskoj studiji, a takve studije ne mogu dokazati uzročno-posljedičnu vezu. Hoće li uočene razlike imati ikakve posljedice na plodnost kasnije u životu ili na dob ulaska u menopauzu, tek treba utvrditi dugoročnim praćenjem.

Trenutne smjernice i dalje preporučuju paracetamol kao siguran lijek za ublažavanje bolova i snižavanje temperature u trudnoći. Fischer podsjeća da neliječena visoka temperatura ili jaki bolovi i sami mogu predstavljati rizik za majku i plod.

Tvrtka Kenvue, koja je vlasnica robne marke Tylenol, savjetovala je trudnicama i dojiljama da se prije uzimanja lijeka posavjetuju sa zdravstvenim stručnjakom. Ističu da studija ima metodološka ograničenja i ne potvrđuje uzročnu vezu između lijeka i reproduktivnog razvoja nakon rođenja.

Dr. Christian De Geyter, specijalist reproduktivne medicine sa Sveučilišne bolnice u Baselu, u popratnom je komentaru ocijenio da se nalazi dobro uklapaju u podatke iz istraživanja na životinjama. Smatra da bi praćenje izloženih djevojčica trebalo produljiti sve do menopauze te da bi preporuke o uzimanju lijeka u trudnoći trebalo ponovno razmotriti.

*Tekst nije zamjena za medicinski savjet. Ako osjećate bilo kakve tegobe, potražite pomoć liječnika.