Psorijatični artritis je kronična upalna bolest zglobova povezana s psorijazom. Riječ je o autoimunoj bolesti, što znači da imunološki sustav napada zdravo tkivo. Uzrokuje bol, oticanje i ukočenost zglobova, a može dovesti do trajnog oštećenja ako se ne liječi.

Mnogi ljudi koji prvotno boluju od psorijaze s vremenom razviju i psorijatični artritis, a simptomi se često javljaju između 30. i 50. godine života. Trenutno ne postoji lijek koji može potpuno izliječiti psorijatični artritis ali odgovarajućim liječenjem mogu se kontrolirati simptomi i spriječiti oštećenje zglobova.

Psorijatični artritis – uzroci, simptomi i liječenje

Psorijatični artritis je oblik artritisa koji pogađa neke osobe s psorijazom – kroničnom kožnom bolešću koja uzrokuje crvene mrlje prekrivene srebrnastim ljuskama. Većina ljudi prvo razvije psorijazu, a tek godinama kasnije psorijatični artritis. Međutim, kod nekih osoba problemi sa zglobovima mogu se pojaviti prije promjena na koži ili istovremeno s njima.

Glavni simptomi psorijatičnog artritisa

Glavni simptomi psorijatičnog artritisa uključuju:

• Bolove u zglobovima
• Ukočenost
• Oticanje zglobova

Ovi simptomi mogu zahvatiti bilo koji dio tijela, uključujući vrhove prstiju i kralježnicu. Intenzitet tegoba može varirati od blagih do vrlo izraženih.

Psorijaza i psorijatični artritis često se javljaju u fazama – razdoblja pogoršanja bolesti izmjenjuju se s periodima remisije, kada su simptomi blaži ili potpuno nestaju.

Broj oboljelih u Hrvatskoj

Točan broj ljudi koji boluju od psorijatičnog artritisa nije poznat. Društvo psorijatičara Hrvatske navodi kako je, ovisno o izvoru, riječ o 0,04 – 0,2 posto ukupne populacije.

Ostali simptomi psorijatičnog artritisa

Najčešći simptomi psorijatičnog artritisa uključuju:

• Bol, oticanje i ukočenost u jednom ili više zglobova
• Natečeni prsti na rukama i nogama ("kobasičasti" izgled)
• Promjene na noktima – promjena boje, sitne udubine ili ljuštenje nokta
• Osjećaj umora i iscrpljenosti
• Jutarnja ukočenost, koja se smanjuje s kretanjem
• Suha i ljuskava koža, tipična za psorijazu

Simptomi mogu varirati od blagih do teških, a kod nekih osoba dolazi do faza pogoršanja (egzacerbacija) i poboljšanja.

Kako prepoznati psorijatični artritis?

Bolove u zglobovima mogu prouzročiti i druge bolesti kao što su:

Osteoartritis – trošenje hrskavice između zglobova

Reumatoidni artritis – autoimuna upala zglobova

Giht – nakupljanje mokraćne kiseline u zglobovima

Ako primijetite simptome psorijatičnog artritisa, važno je posjetiti liječnika radi dijagnoze i pravovremenog liječenja.

Dijagnoza psorijatičnog artritisa

Liječnik će vas uputiti reumatologu koji može preporučiti sljedeće pretrage:

Krvne pretrage – za provjeru upalnih markera
Analizu zglobne tekućine – uzorak iz zgloba može pomoći u isključivanju gihta
Rendgenske snimke, ultrazvuk ili magnetsku rezonancu (MRI) – za pregled oštećenja zglobova

Liječenje psorijatičnog artritisa

Trenutno ne postoji lijek koji može potpuno izliječiti psorijatični artritis. Cilj liječenja je kontrolirati simptome i spriječiti oštećenje zglobova.

Ako se ne liječi, psorijatični artritis može dovesti do ozbiljnih oštećenja zglobova i invaliditeta. Zato je važno na vrijeme prepoznati simptome i započeti odgovarajuću terapiju.

Najčešće korišteni lijekovi su:

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID-ovi) – tablete, kreme ili gelovi za ublažavanje bolova i upale
Steroidne injekcije – brzo djeluju na upaljene zglobove
Imunosupresivi (DMARD-ovi) – dugoročna terapija za smanjenje upale i sprječavanje Oštećenja zglobova
Biološka terapija – moderna terapija koja djeluje na imunološki sustav i koristi se ako imunosupresivi nisu učinkoviti

Dodatne terapije:

Fizioterapija – vježbe za očuvanje pokretljivosti zglobova
Radna terapija – prilagodba svakodnevnih aktivnosti i korištenje pomagala

Kako ublažiti simptome kod kuće?

Uz medicinsko liječenje, određene promjene u načinu života mogu smanjiti simptome.

Preporučuje se:

• Redovita tjelovježba – plivanje, hodanje i joga smanjuju ukočenost
• Održavanje zdrave tjelesne težine – smanjuje pritisak na zglobove
• Smanjenje unosa alkohola – lijekovi za artritis ne smiju se kombinirati s alkoholom

Izbjegavajte:

• Pušenje – može pogoršati simptome i smanjiti učinkovitost liječenja
• Biljne pripravke – mogu ometati djelovanje lijekova

Uzroci i faktori rizika

Psorijatični artritis je autoimuna bolest, što znači da imunološki sustav napada zdravo tkivo.

Čimbenici rizika uključuju:

• Obiteljsku povijest bolesti
• Prisutnost psorijaze
• Stres i infekcije koje mogu potaknuti upalu

Psorijatični artritis je ozbiljno stanje koje može uzrokovati trajna oštećenja zglobova ako se ne liječi. Ako imate simptome, što prije se obratite liječniku kako biste spriječili napredovanje bolesti.

Izvori: nhs.com, mayoclinic.org 

 Dijana K. M.