Hrvatska liječnička komora (HLK) oštro je odgovorila na stav ministrice zdravstva Irene Hrstić vezan uz novu regulaciju dvojnog rada liječnika, upozorivši da ministrica nema zakonsku slobodu birati način na koji će regulirati to područje te da postupanjem mimo procedure otvara prostor za sudske tužbe.

Ministarstvo zdravstva je zadnjeg dana prošle godine izdalo "Uputu o kriterijima za davanje suglasnosti za dopunski rad", dokument kojim se detaljno i strogo definiraju uvjeti pod kojima liječnici iz javnog sustava mogu raditi kod privatnika. Liječnici su novu regulativu dočekali s negodovanjem, a Komora je u svom očitovanju jasna:

Nova pravila za liječnike: Tko ima duge liste čekanja ne može raditi kod privatnika

"Pravilnik koji definira kriterije za odobrenje dvojnog rada liječnicima iz 2016. godine još je uvijek na snazi. Prema Zakonu o zdravstvenoj zaštiti iz 2018. godine, ministar zdravstva trebao je do 1. srpnja 2019. donijeti novi pravilnik. Od 2019. do danas ministar to nije učinio. Donošenjem upute umjesto pravilnika ministrica je postupila suprotno zakonskoj obvezi", poručuju iz Hrvatske liječničke komore.

Ministrica: "Pravilnik je prekrut, Uputa je fleksibilna"

S druge strane, ministrica Hrstić u javnim nastupima brani odluku o donošenju Upute. Gostujući na televiziji, pojasnila je da se svjesno odlučila za taj korak argumentirajući ga većom fleksibilnošću.

"Odlučila sam se za uputu, a ne pravilnik, iz razloga što je uputa lakše promjenjiva u situaciji ako se procijeni da određeni segment iz te upute je neprimjenjiv. A kada donesete pravilnik on je kao pravni akt apsolutno obvezujući", izjavila je ministrica.

Freepik

Dodala je kako je stručna javnost prigovarala da Pravilnik postoji, ali da nije bio jasno normiran. Ravnateljima bolnica, tvrdi Hrstić, nova Uputa odgovara.

"Ravnatelji su rekli da se vesele uputi jer je ona jednoznačna, normirana, s jasnim brojkama, s jasnim ciljevima. Ono što sada postoji u pravilniku je opisno, primjerice, da djelatnik 'uredno obavlja svoj posao'. U ovoj uputi je normirano što znači uredno, koja lista čekanja nam je prihvatljiva te kada i koji broj liječnika može dobiti suglasnost", pojasnila je Hrstić, zaključivši da se ovime uvodi red, mjerljivost i odgovornost.

Nova Uputa tako veže izdavanje suglasnosti uz duljinu listi čekanja (ako se na zahvat čeka dulje od 120 dana, nitko ne može dobiti suglasnost) te uz osobni radni učinak liječnika u odnosu na prosjek odjela.

HLK: "Ministrica ne može birati hoće li poštivati zakon"

Međutim, Hrvatska liječnička komora u svom odgovoru na upit našeg portala upozorava da ministričini argumenti o fleksibilnosti nemaju uporište u zakonu.

"Ministrica zdravstva nema slobodu izbora odustati od provođenja te zakonske obveze niti tu zakonsku obvezu može zamijeniti objavom upute o načinu primjene pravilnika. Bez obzira na to što je donijela uputu, ministrica i dalje ima zakonsku obvezu donijeti novi pravilnik", navode u HLK-u.

Posebno problematiziraju pravnu snagu dokumenta i izostanak javne rasprave.

"Uputa nema istu pravnu snagu kao pravilnik. Pravilnik, kao podzakonski propis, prolazi kroz obvezan postupak savjetovanja sa zainteresiranom javnošću. Neprovođenje savjetovanja temelj je za osporavanje i ukidanje bilo kojeg podzakonskog propisa. Jer za uputu ne postoji obveza javnog savjetovanja, ministrica je onemogućila stručnu i opću javnost da komentiraju dokument", ističu u Komori.

Osim forme, Komori je sporan i sam sadržaj, odnosno uvođenje novih kriterija koji nisu predviđeni postojećim propisima.

"Zakon propisuje da se kriteriji za davanje suglasnosti definiraju upravo pravilnikom. Ova uputa ne razrađuje postojeće kriterije iz važećeg pravilnika nego uvodi sasvim nove kriterije za odobrenje, tj. uvodi kriterije prosječnog izvršenja i kriterije liste čekanja. Rješenje kojim se uputom proširuju kriteriji koji moraju biti definirani pravilnikom nije zakonski utemeljeno te je neprihvatljivo", stoji u očitovanju.

Na pitanje jesu li liječnici već počeli dobivati odbijenice temeljem nove Upute, iz Komore odgovaraju da zasad nemaju informacije s terena o tome kako ravnatelji provode uputu, no najavljuju konkretne poteze u zaštitu liječnika.

"HLK će svojim članovima osigurati besplatnu pravnu pomoć u slučaju da odluče sudskim putem pobijati odluke o uskrati ili opozivu odobrenja utemeljene na spornoj uputi", zaključuju u Hrvatskoj liječničkoj komori.