Ministarstvo zdravstva odgovorilo je na naša pitanja o provedbi Upute o dopunskom radu kojom se liječnicima brani dodatni rad u privatnim klinikama ako u matičnoj kući imaju preduge liste čekanja — no odgovor koji smo dobili zaobilazi bit onoga što smo pitali.

Zabrana samo za privatne - u javnim bolnicama druga pravila

Postavili smo dva konkretna pitanja. Prvo: odnosi li se zabrana dopunskog rada za liječnike čiji odjeli imaju liste čekanja dulje od 120 dana isključivo na privatne ustanove, ili i na druge javne bolnice — i ako je odgovor da se odnosi samo na privatne, ne radi li se o diskriminaciji?

Dok Ministarstvo brani rad kod privatnika, javne bolnice plaćaju vanjske liječnike direktno na osobni račun!

Drugo: smatra li ministarstvo "radom na crno" praksu u kojoj javne bolnice vanjske liječnike plaćaju izravno na osobni račun, zaobilazeći formalne sporazume o ispomoći?

Evo cjelovitog odgovora koji smo dobili:

"Uputa o dopunskom radu nije pravni akt, već operativni alat namijenjen ravnateljima zdravstvenih ustanova radi bolje organizacije rada i osiguravanja transparentnosti u odobravanju dopunskog angažmana liječnika. Njezina svrha nije uskratiti mogućnost dopunskog rada, već osigurati da se on provodi jasno, dosljedno i u skladu s potrebama pacijenata te organizacijskim mogućnostima ustanove.

Plaćanje na osobni račun: praksa o kojoj ministarstvo ne želi govoriti

Svaka zdravstvena ustanova ima svoju specifičnu kadrovsku strukturu, opterećenje sustava, zbog čega se dopusnice za dopunski rad izdaju uzimajući u obzir upravo i posebnosti.

Uputa daje okvir, dok se konkretne odluke donose na razini ustanove, uz uvažavanje realnih uvjeta rada i uz obvezu očuvanja dostupnosti zdravstvene usluge pacijentima.

Primjerice, u situaciji u kojoj određeni odjel, npr. poput neurologije, ima samo dva specijalista i listu čekanja dulju od 120 dana, očekuje se da ustanova izradi model koji će istodobno omogućiti prihvatljivo vrijeme čekanja na pregled te omogućiti liječniku dopunski rad. To može uključivati preraspodjelu termina, dodatne ambulantne sate, organizacijske prilagodbe ili druge mjere kojima se osigurava pravodobna skrb pacijentima, uz zadržavanje mogućnosti dopunskog angažmana liječnika.

Naglasak Upute stoga nije restriktivan, već organizacijski - cilj je da dopunski rad bude transparentan. Učinak ove mjere će se moći komentirati tek nakon prvog kvartala ove godine."

O ovoj temi pisali smo prije dva dana, kada smo otkrili da javne bolnice liječnike iz drugih ustanova angažiraju i plaćaju izravno na osobni račun — zaobilazeći sporazume o ispomoći — dok se istim tim liječnicima pod egidom brige za liste čekanja brani dopunski rad u privatnim poliklinikama.

Na pitanje o toj praksi, kao ni na pitanje o različitom tretmanu privatnog i javnog sektora, ministarstvo se u svom odgovoru nije osvrnulo.