Od početka godine, prema uputama Ministarstva zdravstva bolnički ravnatelji odobravaju dvojni rad liječnika – rad kod drugog poslodavca ili za vlastiti račun. Ministarstvo je tada najavilo da se njima prvi put precizno i mjerljivo definiraju kriteriji, a jedan od glavnih je duljina lista čekanja u pojedinoj djelatnosti. Više od deset mjeseci poslije, u tri velike zagrebačke bolnice odbijen je samo jedan zahtjev od 533, i to ne zbog lista čekanja, nego zato što nije bio uredno ispunjen. Pokazuju to odgovori koje je portal zdravljeija.hr dobio od bolnica.

Upit smo poslali u pet velikih zagrebačkih bolnica. Odgovorili su KBC Sestre milosrdnice, KB Merkur i KB Sveti Duh. KBC Zagreb i KB Dubrava do objave teksta nisu odgovorili na upit.

U KBC-u Sestre milosrdnice i KB-u Sveti Duh nijedan zahtjev nije odbijen. KB Merkur izdao je 85 suglasnosti, a jedini odbijeni zahtjev, kako navode, „nije bio uredan“.

Kriterij koji se u brojkama ne vidi

Kriterij duljine lista čekanja trebao je biti jedna od glavnih novina uputa. Što je dulja lista čekanja za određeni zahvat manja je šansa trebala biti da liječnik dobije dozvolu za rad kod drugog poslodavca.

Iz odgovora bolnica ne vidi se je li se taj kriterij pri odobravanju provjeravao. Ako jest, u tri bolnice zbog njega nijedan liječnik nije ostao bez suglasnosti.

To samo po sebi ne dokazuje da se upute ne primjenjuju. Ali upravo je na takav ishod upozoravala Komora još prije nego što su upute stupile na snagu: da nisu obvezujuće i da njihova primjena ovisi o volji pojedinih ravnatelja.

Gdje rade nakon smjene

U KBC-u Sestre milosrdnice oko 77 posto liječnika sa suglasnošću radi u privatnim ustanovama, a oko 23 posto u drugim javnim ustanovama. Prema našem izračunu, to je oko 180 liječnika kod privatnika.

Na Svetom Duhu od 133 zahtjeva njih je 112 bilo za privatni sektor, a 21 za javni. Bolnica je jedina poimence navela privatne ustanove: na popisu je 64 različite ustanove, od specijalnih bolnica i oftalmoloških, ginekoloških i uroloških poliklinika do ordinacije dentalne medicine i privatne prakse fizikalne terapije.

Popis privatnih ustanova u kojima dodatno rade liječnici iz KB Sveti Duh ; Med Cor d.o.o. , Očna poliklinika dr. Bosnar, Poliklinika GHETALDUS d.o.o. , POLIKLINIKA ROTIM, POLIKLINIKA SVETI ROK M. D., Specijalna bolnica ARITHERA,  Specijalna bolnica PRIMAMED, Specijalna bolnica RADIOCHIRURGIA ZAGREB , Specijalna bolnica Sv. Katarina , POLIKLINIKA AMABILIA d.o.o. , POLIKLINIKA ADARTA, PUPILLAM POLIKLINIKA, POLIKLINIKA TiM, POLIKLINIKA LOZO, Specijalna bolnica AGRAM, Poliklinika ZAHI , Poliklinika HELP Buljubašić , Poliklinika MAZALIN, Poliklinika Hospitalija, Poliklinika GINEKO CENTAR, Ordinacija dentalne medicine Ivan Hurčak, dr. med. dent. , Specijalna bolnica PODOBNIK, Poliklinika Amruševa d.o.o., POLIKLINIKA VUKAS, OFTALMOLOGIJA RETINA CENTAR ŠARIĆ d.o.o., Croatia poliklinika, Poliklinika Belak d.o.o., Poliklinika Uro centar, OFTALMOLOŠKA POLIKLINIKA Dr. BALOG d.o.o., POLIKLINIKA Dr. SABOL , Poliklinika Arista, Poliklinika REPROMED , Poliklinika Kvaternik Centar d.o.o., Miličić dent d.o.o., Poliklinika Pintarić, Poliklinika Preventis,  POLIKLINIKA T ZDRAVSTVENI CENTAR d.o.o., Privatna praksa fizikalne terapije Čop, Poliklinika Optical Express , Poliklinika Bilić Vision , Poliklinika Aviva, Poliklinika Derma Plus, POLIKLINIKA PETROVIĆ I VUKOSAV d.o.o., Gynema ordinacija, NeuroSan  d.o.o., NIJE LUKSUZ d.o.o. / Poliklinika G.B.B. Concept , Specijalna bolnica Medico, Poliklinika OCULUS, ZU Specijalna bolnica "APOLON", Poliklinika LOHUIS FILIPOVIĆ MEDICAL GROUP, Poliklinika RITZ NOVA, Poliklinika Vital, Zdravstveni centar NovaMed d.o.o., Poliklinika Dr. MARTON, Poliklinika Videa, LUETIĆ GINEKOLOGIJA , Poliklinika Marija, Poliklinika Gemini Plus, Specijalna bolnica Sv. Katarina, Poliklinika Solmed d.o.o., Medifem d.o.o., Poliklinika MED ART d.o.o., Poliklinika dr. Drinković, Global med d.o.o., Poliklinika za internu medicinu, neurologiju, ginekologiju i urologiju Dr. Bates.

KB Merkur naveo je samo da njegovi liječnici rade u privatnim i drugim javnim ustanovama, bez udjela.

Suglasnosti su dobili liječnici iz gotovo svih struka. Merkur navodi 13 djelatnosti, Sveti Duh 16, a Sestre milosrdnice kirurške, internističke i dijagnostičke struke, hitnu medicinu i anesteziologiju. Anesteziologija se pojavljuje u odgovorima sve tri bolnice, a ginekologija, ortopedija, radiologija, kardiologija i urologija u odgovorima Merkura i Svetog Duha.

Liječnici: liste čekanja nemaju pojedinci, nego ustanove

Hrvatska liječnička komora (HLK) i Hrvatska udruga bolničkih liječnika (HUBOL) upute su kritizirale i prije nego što su stupile na snagu.

Komora je tada ocijenila da su upute pravno i sadržajno neprihvatljive. Upozorila je da nisu obvezujući akt i da ne mogu nadjačati Pravilnik o dopunskom radu liječnika, koji smatra dostatnim. Prema tom pravilniku, liječnik dobiva odobrenje samo ako redovito i savjesno radi kod matičnog poslodavca, stručno se usavršava te poštuje strukovna i stegovna pravila.

Tvrdilo se da liječnici nemaju stvaran utjecaj na duljinu lista čekanja jer one ovise o organizaciji rada, opremi, broju zaposlenih i financiranju sustava. Dvojni rad Komora vidi kao jedan od načina da se liječnici zadrže u javnom zdravstvu, uz napomenu da je riječ o uobičajenoj praksi u većini europskih zemalja.

Dvije od pet velikih zagrebačkih bolnica, KBC Zagreb i KB Dubrava, na pitanja ni nakon mjesec dana od upita nisu odgovorile. Jasno jeipak jasno: u tri bolnice koje su odgovorile novi kriterij nije zaustavio nijedan zahtjev.