U Kliničkoj bolnici Dubrava prvi je put u Hrvatskoj uspješno ugrađen okcipitalni neurostimulator za liječenje refraktorne kronične boli glave i vrata.  Riječ je o pacijentici koja je godinama liječena zbog kompleksnog kroničnog bolnog sindroma glave i vrata. Tijekom liječenja provedene su brojne dijagnostičke i terapijske metode, uključujući lijekove, blokade živaca, minimalno invazivne zahvate i druge kirurške i konzervativne pristupe, no bez zadovoljavajućeg poboljšanja.

Zbog dugotrajnog trajanja intenzivne boli i značajno narušene kvalitete života, pacijentica je predstavljena multidisciplinarnom timu za liječenje refraktornih bolnih stanja glave i vrata KB Dubrava, nakon čega je donesena odluka o neurokirurškom liječenju metodom periferne neuromodulacije.

Kronična bol vas iscrpljuje? Isprobajte sedam jednostavnih metoda koje mogu pomoći

Operacijski zahvat izveden je na Zavodu za neurokirurgiju KB Dubrava, a u njemu su sudjelovali doc. dr. sc. Marina Raguž i dr. Petar Marčinković sa Zavoda za neurokirurgiju te dr. sc. Koraljka Hat i dr. sc. Marko Tarle s Klinike za kirurgiju lica, čeljusti i usta.

Postoperacijsko programiranje uređaja, neuromodulacijsko praćenje i edukaciju pacijentice provodili su doc. dr. sc. Marina Raguž i Sven Krušić, magistar fizioterapije i koordinator za neuromodulaciju Zavoda za neurokirurgiju KB Dubrava.

Već u ranom postoperacijskom razdoblju zabilježeno je značajno smanjenje intenziteta boli uz smanjenje potrebe za analgeticima, što je dovelo i do poboljšanja svakodnevnog funkcioniranja i kvalitete života pacijentice.

Što je refraktorna kronična bol?

Refraktorna kronična bol naziv je za bol koja traje dugo vremena i ne reagira dovoljno dobro na standardne metode liječenja. Drugim riječima, riječ je o boli koja se ne uspijeva kontrolirati uobičajenim terapijama poput lijekova protiv bolova, fizikalne terapije ili drugih klasičnih postupaka.

Stručnjaci navode da se kronična bol najčešće povezuje s degenerativnim bolestima mišićno-koštanog sustava, a procjenjuje se da s nekim oblikom dugotrajne boli živi velik broj odraslih osoba. Kod dijela pacijenata bol s vremenom postaje toliko izražena i uporna da standardni pristupi više ne pružaju dovoljno olakšanje pa je potrebno uključiti specijalizirane metode liječenja i multidisciplinarni pristup.

Magnific

Refraktorna bol može biti povezana s različitim stanjima i bolestima. Među češćim uzrocima navode se degenerativne bolesti kralježnice kod kojih dolazi do trošenja diskova i promjena u strukturi kralježnice, što može uzrokovati kronične bolove u vratu i donjem dijelu leđa. Takve se promjene često pogoršavaju s godinama ili nakon ozljeda.

Jedan od mogućih uzroka je i fibromialgija, poremećaj obilježen raširenom mišićno-koštanom boli, umorom, problemima sa spavanjem te poteškoćama s koncentracijom i raspoloženjem. Smatra se da kod fibromialgije dolazi do promijenjene obrade signala boli u organizmu zbog čega osobe osjećaju bol intenzivnije nego inače.

Kako djeluje okcipitalna neurostimulacija?

Okcipitalna neurostimulacija, poznata i pod kraticom ONS (Occipital Nerve Stimulation), suvremena je metoda periferne neuromodulacije namijenjena pacijentima kod kojih standardne metode liječenja nisu dale rezultate.

"Bol nije signal oštećenja, već pogreška u predviđanju našeg mozga"

Metoda se temelji na implantaciji elektroda uz okcipitalne živce, odnosno živce stražnjeg dijela glave. Implantirani neurostimulator zatim modulira prijenos bolnih impulsa i na taj način smanjuje intenzitet boli. Danas se ova metoda koristi kod različitih refraktornih bolnih sindroma i kroničnih glavobolja, uključujući kronične migrene, okcipitalnu neuralgiju i klaster glavobolje. Cilj liječenja je smanjiti intenzitet i učestalost boli, potrebu za lijekovima te omogućiti bolju kvalitetu života pacijenata.

Ovim zahvatom KB Dubrava dodatno potvrđuje svoju važnu ulogu u razvoju funkcijske neurokirurgije, neuromodulacije i uvođenja visoko specijaliziranih metoda liječenja kronične boli u Hrvatskoj.