O najtraženijoj estetskoj operaciji na svijetu danas razgovaramo s dr. Majom Malić, specijalisticom otorinolaringologije i plastične kirurgije lica. Govorimo, dakako, o rinoplastici. Izgled nosa iznimno je važan jer je nos središnji element naših lica pa je stoga vrlo uočljiv i ne čudi da smo osobito osjetljivi na njegov izgled. Dr. Malić već na samom početku razgovora spominje koliko izgled nosa može utjecati na samopouzdanje osobe pa se tako često susreće s pacijentima koji dolaze kako bi se riješili grbe na nosu, širokog vrha, asimetrije ili spuštenog nosa. No, ovi estetski problemi su često popraćeni i onim zdravstvenim, i to u čak više od 50 posto slučajeva. Brojni pacijenti koji se odlučuju za rinoplastiku istovremeno rješavaju probleme kao što su devijacija septuma, teško disanje zbog stalno začepljenog nosa ili hrkanje. 

Bakreni peptidi postali jedan od najtraženijih sastojaka u njezi kože. Opravdano ili ne?

Rinoplastika je zahvat na koji se može odlučiti svatko tko je za to zdravstveno sposoban, ali je iznimno bitno da se prije zahvata nos razvije do kraja. Kod žena, nos dostiže konačnu veličinu oko 16. godine, a kod muškaraca između 17. i 18. godine: “Gornja dobna granica za rinoplastiku ne postoji pa operaciju izvodimo pedesetim ili šezdesetim godinama s odličnim rezultatima. Nos se s godinama mijenja i spušta, ali moderna rinoplastika to može ispraviti. Pacijenti danas rinoplastiku sve više kombiniraju s drugim zahvatima istovremeno, poput brow lifta, korekcije kapaka ili facelifta. Tako se u jednom oporavku odmah ispravi više stvari što je posebno bitno zaposlenim ljudima koji moraju izostati s posla zbog korekcija i oporavka.”

Piezo tehnika

Dr. Malić u radu koristi Piezo tehniku koja se danas smatra najpreciznijim načinom oblikovanja nosnih kostiju u sklopu rinoplastike. Ultrazvučni instrument koristi se kako bi selektivno rezao kosti i pritom se u potpunosti izbjegava oštećenje mekog tkiva, krvnih žila i živaca. Zbog ovog selektivnog procesa trauma tkiva je manja što znači da se pacijent brže oporavlja, a znatno je manji broj modrica te je smanjena otečenost. 

“Operacija se izvodi u općoj anesteziji i u pravilu traje oko 2 do 3 sata. To je vrijeme koje omogućuje da se svi dijelovi nosa detaljno i precizno korigiraju. Radimo otvorenom tehnikom, što znači mali rez na kolumeli (između nosnica). Taj pristup daje potpunu kontrolu nad anatomijom nosa: kostima, hrskavicama i mekim tkivima, i omogućuje precizne, dugoročno stabilne rezultate. Jedna od stvari koja pacijentima najviše znači nakon zahvata je činjenica da ne koristimo tampone. Disanje na nos moguće je odmah nakon operacije što značajno poboljšava iskustvo oporavka. Nakon zahvata pacijenti ostaju nekoliko sati pod nadzorom i isti dan odlaze kući”, objašnjava dr. Malić pojedinosti ovog tipa operacije. 

Magnific

Dodatno, naglasila je koliko je važno da estetska operacija ima i pozitivan zdravstveni učinak na pacijenta. Smatra da uspješna rinoplastika ne predstavlja samo estetiku nego i funkciju jer nema smisla “napraviti” lijep nos, ako osoba ne može savršeno disati: “Devijacija septuma je česta, ali nije jedini razlog lošeg disanja. Mnogi ljudi godinama misle da “tako dišu”, a zapravo postoji jasan strukturni problem koji se može riješiti operacijom. Cilj je uvijek isti: nos koji izgleda prirodno i istovremeno diše bez ograničenja.”

Priprema za operaciju, zahvat i oporavak

Prije same pripreme pacijenta za zahvat, radi se simulacija tj. digitalni prikaz pri kojem se pacijentu pokazuje kakav bi trebao biti konačni izgled nosa nakon operacije. Ova metoda liječnicima pomaže da u dogovoru s pacijentom jasno definiraju ciljeve operacije te da svi uključeni razumiju mogućnosti i želje. 

Dr. Barić: Era biološke obnove donosi novi pristup, fokus je na obnovi kože iznutra

Prije operacije nužno je odraditi standardne pretrage, a nužno je poslušati savjet liječnika ako, primjerice, pušite ili uzimate lijekove koji utječu na krvarenje. U oba slučaja potrebno je prestati s korištenjem navedenog 2 do 3 tjedna prije zahvata. Na dan operacije, pacijent dolazi natašte i u udobnoj odjeći kako bi se osigurala što veća ugoda. Dr. Malić spominje da je možda i najvažniji dio pripreme za operaciju taj da dođete s realnim očekivanjima i jasnim razumijevanjem cijelog procesa kako biste iz ordinacije u konačnici izašli zadovoljni. 

S obzirom na korištenje piezo tehnike i zahvata bez korištenja tampona, oporavak od rinoplastike u ovom je slučaju brži nego kod klasične operacije kod koje se koristi čekić i dlijeto. Pacijent skida kalup nakon 10 dana, a s dosadašnjim aktivnostima, primjerice odlaskom na radno mjesto, može nastaviti već nakon 10 do 14 dana. Naravno, dr. Malić ne skriva da čak i ovakva operacija sa sobom nosi određene rizike, ali su rijetki: krvarenje, infekcija ili privremeni otok. Osobno u poliklinici godišnje napravi više od 300 rinoplastika, a komplikacije pacijenti doživljavaju doista rijetko. 

Konačni rezultati rinoplastike zapravo se vide nakon 12 do 18 mjeseci od zahvata jer se tada povuče sav otok. Kako bi se došlo do idealnog rezultata iznimno je važna disciplina pacijenta u postoperativnom periodu. Dr. Malić naglašava da je komunikacija između kirurga u pacijenta ono što čini razliku između uspješno odrađene operacije i oporavka te rezultata koji nisu zadovoljavajući.

Važno je uskladiti očekivanja s onime što se anatomski može postići

Kao i kod brojnih drugih estetskih korekcija, poneki pacijenti u ordinaciju dolaze s određenim željama ili idejama koje zapravo nisu ostvarive zbog specifične anatomije. Kako do toga ne bi došlo, na samom početku razgovora s pacijentom, dr. Malić radi već spomenutu simulaciju koja omogućuje realan razgovor s pacijentom i usklađivanje očekivanja. 

Je li rinoplastika opasna?

No, to i dalje nije stopostotna garancija jer konačni rezultat uvijek ovisi o debljini kože, cijeljenju i individualnoj anatomiji. 

“Postoje jasni estetski standardi lijepog nosa, poput određenih kutova i proporcija, koje koristim kao okvir, ali ih uvijek prilagođavam licu pacijenta jer nos mora biti u skladu s bradom, čelom, očima i usnama. Netko želi suptilnu promjenu, poput uklanjanja grbe ili laganog podizanja vrha, dok drugi žele izraženiju transformaciju. Jedno i drugo može izgledati prirodno ako je pristup individualan. Važno je razumjeti da nos nije izoliran element, nego dio cjeline. Cilj nije “idealan nos”, nego nos koji je estetski uravnotežen i koji odgovara baš tom pacijentu”, poručila je.