cijena zdravlja
Tko sve ima pravo na besplatno dopunsko zdravstveno? Donosimo cenzuse i uvjete nakon najave poskupljenja
Foto: HZZO
Nakon što je HZZO najavio veliko poskupljenje dopunskog zdravstvenog osiguranja, provjerili smo koliko ljudi sami plaćaju policu, koliko ih pokriva država i koliko se novca planira prikupiti tim poskupljenjem.
Na dan 31. listopada 2025. dopunsko osiguranje kod HZZO-a imalo je ukupno 2.152.468 građana.
Percepcija o velikom broju građana koji su oslobođeni od plaćanja dopunskog osiguranja ne vara. Podaci pokazuju da teret financiranja sustava dopunskog osiguranja većinski snosi dio građana.
Građani sami plaćaju 1.637.730 polica, dok državni proračun pokriva trošak za preostalih 514.738 polica.
To znači da svaki četvrti korisnik HZZO-ovog dopunskog osiguranja ima pravo na besplatnu policu. Sustav je tako postavljen da je HZZO prošle godine zabilježio veliki minus u sektoru dopunskog zdravstvenog osiguranja, što je vjerojatno razlog za najavljeno poskupljenje koje će opet pokriti samo dio građana iz vlastitog džepa.
Tko ima pravo na besplatnu policu?
HZZO pojašnjava da umirovljenici nisu automatski oslobođeni plaćanja police. I oni moraju ispuniti određene uvjete da bi imali pravo na pokriće iz proračuna.
Pravo na besplatno dopunsko osiguranje imaju:
• Osobe s niskim primanjima: Osiguranici čiji ukupan prihod po članu obitelji u prethodnoj godini nije prelazio 421,92 eura mjesečno, odnosno 528,23 eura za samce
• Studenti: Redoviti učenici i studenti stariji od 18 godina
• Darivatelji: Dobrovoljni davatelji krvi (muškarci s više od 35 davanja, žene s više od 25) te darivatelji dijelova ljudskog tijela
• Osobe s invaliditetom: Osobe sa 100% oštećenja organizma ili s više vrsta oštećenja
Gotovo dva milijuna ljudi nema dopunsko u HZZO-u
Gotovo dva milijuna ljudi nema dopunsko osiguranje kod HZZO-a. To je oko 47% građana s osnovnim zdravstvenim osiguranjem. No, to ne znači da svi oni nemaju dopunsko osiguranje. Iako nema točnih podataka o korisnicima privatnih osiguranja (poput Croatia, Allianz, Uniqa...), financijski izvještaji HZZO-a za 2024. pokazuju da mnogi iz te skupine imaju privatnu policu.
Privatna osiguranja godišnje uplate oko 8,1 milijun eura za troškove svojih korisnika. Nije nemoguće da će poskupljenje police dopunskog osiguranja HZZO novi broj osiguranika preliti u privatni sustav zdravstvenog osiguranja koj za sada ne planira poskupljenja.
Šutnja o poskupljenju
Na pitanje portala Zdravlje i ja o tome koliko novca planiraju prikupiti poskupljenjem police, HZZO je odgovorio oprezno i nije potvrdio nove cijene.
"S obzirom na to da procjena budućih prihoda u slučaju promjene cijene police ovisi o utjecaju različitih čimbenika, a Odluka o izmjeni Odluke o cijeni police dopunskog zdravstvenog osiguranja još nije donesena, u ovom trenutku nije moguće dati traženi podatak", stoji u odgovoru Zavoda.
Također, vezano uz podatke o trenutnim ukupnim prihodima od uplata nisu odgovorili, već su nas uputili na javno dostupna godišnja izvješća.
Što polica pokriva?
Svi s osnovnim zdravstvenim osiguranjem moraju platiti 20% troškova liječenja, a polica dopunskog osiguranja pokriva taj iznos.
To uključuje troškove bolničkog liječenja, specijalističkih pregleda i dijagnostike, lijekova na recept te zubarskih pomagala za određene dobne skupine.
U Hrvatskoj je trenutno više od 4 milijuna osoba (4.017.164) uključeno u sustav osnovnog obveznog zdravstvenog osiguranja.
HZZO upozorava građane da je važno poštovati rokove. Ako se osoba ne prijavi u roku od 30 dana nakon prestanka rada ili završetka školovanja, može izgubiti status obaveznog osiguranika.
Povezane vijesti
Podijeli: Facebook Twiter
