Sjedinjene Američke Države (SAD) su ukinule dugogodišnje smjernice prema kojima sva djeca trebaju primiti cjepiva protiv gripe i tri druge bolesti. Odluka predstavlja značajnu promjenu koja ostvaruje jedan od dugoročnih ciljeva ministra zdravstva Roberta F. Kennedyja Jr.

Stručnjaci za javno zdravstvo upozoravaju da bi najnovije povlačenje preporuka moglo rezultirati hospitalizacijama i smrtnim slučajevima koji su se mogli spriječiti.

Odluku kojom se povlači preporuka za cjepiva protiv rotavirusa, gripe, meningokokne bolesti i hepatitisa A, te se roditeljima savjetuje konzultacija s liječnicima kroz takozvano "zajedničko kliničko odlučivanje", odobrio je vršitelj dužnosti ravnatelja Centra za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) Jim O’Neill bez standardne revizije vanjskih stručnjaka agencije. Ova odluka podržava Kennedyjevu kampanju za smanjenje opsega cijepljenja djece.

Trumpovo usklađivanje

Prošlog mjeseca predsjednik Donald Trump pozvao je Sjedinjene Države da smanje broj cjepiva za djecu kako bi se "uskladile s drugim razvijenim nacijama".

Vratio se zloglasni soj: Zašto je H3N2 opasniji i štiti li nas ovogodišnje cjepivo od nove varijante?

Trump je izjavio da je novi raspored "ukorijenjen u zlatnom standardu znanosti" te da usklađuje SAD s drugim razvijenim zemljama. U objavi na platformi Truth Social, američki predsjednik je čestitao Kennedyju i drugim zdravstvenim dužnosnicima na promjeni.

"Mnogi Amerikanci, posebno 'MAHA mame' (majke iz pokreta Make America Healthy Again), godinama su tražili ove reforme. Hvala vam na pažnji posvećenoj ovom pitanju!" napisao je.

Kennedy, istaknuti kritičar cjepiva, prethodno je predvodio napore za ukidanje univerzalnih preporuka za cjepiva protiv COVID-19 i hepatitisa B za djecu, pozivajući se na navodne poveznice s autizmom koje su znanstvenici više puta opovrgnuli.

Američka djeca u riziku

Stručnjaci za cjepiva osudili su promjene, navodeći da one izlažu američku djecu povećanom riziku, piše Reuters.

Michael Osterholm, direktor Centra za istraživanje i politiku zaraznih bolesti Sveučilišta u Minnesoti, izjavio je da je trebala biti provedena javna rasprava o rizicima i koristima potencijalnog utjecaja ukidanja preporuka.

Sean O'Leary, predsjednik Američke pedijatrijske akademije (AAP), izjavio je da se druge razvijene zemlje suočavaju s različitim rizicima od bolesti i imaju drugačije zdravstvene sustave u odnosu na Sjedinjene Države. Za razliku od SAD-a, koji se oslanja na privatno zdravstvo, većina zemalja pruža osnovnu univerzalnu zdravstvenu zaštitu financiranu od strane države.

Freepik

"Svaka odluka o rasporedu cijepljenja djece u SAD-u trebala bi se temeljiti na dokazima, transparentnosti i utvrđenim znanstvenim procesima, a ne na usporedbama koje zanemaruju ključne razlike između zemalja ili zdravstvenih sustava", izjavio je.

Politika imunizacije u 20 zemalja

Za promjenu politike, dva vodeća dužnosnika Ministarstva zdravstva i socijalne skrbi (HHS), Martin Kulldorff i Tracy Beth Hoeg, analizirali su protokole cijepljenja u 20 drugih razvijenih zemalja, od kojih sve imaju univerzalnu zdravstvenu zaštitu, te dali preporuke za izmjenu američkog rasporeda, priopćila je agencija.

U izvješću je HHS naveo da razina rizika varira ovisno o bolesti i pojedinom djetetu.

Rasporedi cijepljenja u 20 analiziranih zemalja pokazuju da se cjepivo protiv gripe univerzalno preporučuje u četiri zemlje, dok se cjepivo protiv hepatitisa A univerzalno preporučuje samo u Grčkoj. Cjepivo protiv rotavirusa preporučuje se svoj djeci u 17 od 20 zemalja, a cjepiva protiv meningokokne bolesti u 16 od 20 zemalja.

Svako od ova četiri cjepiva sprječava bolesti koje su u prošlosti uzrokovale hospitalizacije i smrt kod djece, izjavio je dr. Jesse Goodman, profesor na Sveučilištu Georgetown i bivši glavni znanstvenik FDA-e (Agencije za hranu i lijekove).

Cjepiva protiv gripe mogu smanjiti broj pedijatrijskih smrti od gripe, koja je u sezoni 2024.-2025. usmrtila 288 djece, prema podacima CDC-a. Hepatitis A, koji inficira jetru, obično prolazi bez komplikacija, ali može dovesti do hospitalizacije i trajnog oštećenja jetre.

Rotavirus, koji uzrokuje teški proljev i dehidraciju, nekada je uzrokovao hospitalizaciju desetaka tisuća djece godišnje, ali cjepiva su taj ishod učinila iznimno rijetkim, izjavio je Goodman.

Iako je meningitis, bakterijska infekcija mozga, rijedak kod djece, oko 15% zaraženih ne reagira na antibiotike i umire, izjavio je. "Ako to možete sigurno spriječiti, to ima potpunog smisla."

Ažurirane preporuke zadržavaju imunizaciju za 11 bolesti, uključujući ospice, zaušnjake i vodene kozice, dok se ostale kategoriziraju kao ciljane za visokorizične skupine ili podliježu zajedničkom odlučivanju, priopćio je HHS.

Pružatelji osiguranja nastavit će pokrivati troškove imunizacije bez obzira na kategoriju, izjavili su viši dužnosnici HHS-a novinarima tijekom poziva.

Novi raspored također preporučuje da američka djeca prime jednu dozu cjepiva protiv humanog papilomavirusa (HPV) umjesto dosadašnjeg režima od dvije doze. Nedavne studije zaključile su da jedna doza nije inferiorna u odnosu na dulji režim te su istaknule da i Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) podržava raspored s jednom dozom.

Tvrtka Merck, proizvođač Gardasila, jedinog cjepiva protiv HPV-a odobrenog u SAD-u, nije bila odmah dostupna za komentar. Proizvođač je naveo da, s obzirom na nedostatak dovoljno podataka za licenciranje cjepiva kao režima jedne doze od strane američke FDA, preporuke CDC-a trebaju biti usklađene s odobrenjem agencije.

Merck je zabilježio 2,4 milijarde dolara prodaje Gardasila u SAD-u 2024. godine.