Hrvatsko pedijatrijsko društvo (HPD) pokrenulo je inicijativu kojom traži da neobavezna cjepiva protiv meningokoka, vodenih kozica i rotavirusa te imunizacija protiv respiratornog sincicijskog virusa (RSV) postanu besplatna za svu djecu i pokrivena iz sredstava Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje.

Hrvatska uvodi obvezno cijepljenje protiv HPV-a

Cjepiva su trenutno dostupna, ali ih roditelji snose sami — cjepivo protiv vodenih kozica košta oko 50 eura, protiv rotavirusa 62 eura, meningokoka 96 eura, a imunizacija protiv RSV-a čak 205 eura. Za cjepiva koja se daju u više doza, ukupan trošak višestruko raste. HPD je prijedlog iznio u sklopu javne rasprave o Nacrtu Provedbenog programa imunizacije.

Inicijativu je dijelom potaknula i smrt sedmomjesečne djevojčice koja je nedavno preminula od meningokokne sepse u zagrebačkoj Klinici za infektivne bolesti „Dr. Fran Mihaljević". Slučaj je snažno odjeknuo u javnosti i otvorio raspravu o dostupnosti prevencije ove rijetke, ali izrazito opasne bolesti. Nakon toga cjepivo protiv meningokoka postalo je toliko traženo da je u ljekarnama nastala nestašica.

Cijepljenje kao pitanje jednakosti

Pedijatri naglašavaju da visoke cijene cjepiva stvaraju nejednakosti — zaštita je trenutno dostupna uglavnom roditeljima koji si je mogu priuštiti. Predsjednik HPD-a Joško Markić ističe da navedena cjepiva i imunizacija imaju samo blage i zanemarive nuspojave te da je cijepljenje dugoročno znatno jeftinije od liječenja komplikacija koje se njime mogu spriječiti. HPD ne predlaže uvođenje obveze, već zadržavanje dobrovoljnosti uz ukidanje financijske barijere za roditelje.

Ministrica zdravstva Irena Hrstić rekla je da će inicijativa biti analizirana: „Ukoliko struka odluči, onda je na nama zadatak da to i riješimo."

RSV kao poseban prioritet

Posebnu pozornost pedijatri posvećuju respiratornom sincicijskom virusu, jednom od glavnih uzroka teških infekcija donjeg dišnog sustava u dojenčadi. RSV je uzrok 60 do 70 posto hospitalizacija djece mlađe od pet godina zbog teških infekcija dišnih putova, a više od polovice oboljele djece mlađe je od godinu dana. Posebno su ugrožena prijevremeno rođena djeca, a infekcija u ranoj dobi povećava rizik od ponavljajućih respiratornih tegoba i razvoja astme.

Dosad se prevencija provodila samo kod visokorizične djece, starim monoklonskim protutijelom palivizumab u pet doza. Pedijatri sada predlažu uvođenje nirsevimaba ili klesrovimaba — dugodjelujućih monoklonskih protutijela koja pružaju zaštitu jednom injekcijom kroz cijelu RSV sezonu. Kliničke studije pokazale su smanjenje hospitalizacija i do više od 80 posto, a više europskih zemalja već provodi ovakvu besplatnu imunizaciju novorođenčadi.

Prema prijedlogu HPD-a, novorođenčad rođena tijekom RSV sezone primala bi zaštitu još u rodilištu, uz pristanak roditelja, a djeca rođena izvan sezone kod primarnog pedijatra na početku sezone. HZZO trenutno troškove pokriva samo za visokorizičnu djecu.