Ministarstvo zdravstva objavilo je Godišnje izvješće o medicinski pomognutoj oplodnji (MPO) za 2023. godinu, koje donosi službeni, objedinjeni i nacionalno reprezentativni prikaz opsega provedenih postupaka, njihovih ishoda te ključnih trendova u liječenju neplodnosti u Republici Hrvatskoj.

Ministarstvo zdravstva objavilo je Godišnje izvješće o medicinski pomognutoj oplodnji (MPO) za 2023. godinu, koje donosi službeni, objedinjeni i nacionalno reprezentativni prikaz opsega provedenih postupaka, njihovih ishoda te ključnih trendova u liječenju neplodnosti u Republici Hrvatskoj.

Izvješće je izrađeno na temelju podataka dostavljenih od 18 ovlaštenih zdravstvenih ustanova za medicinski pomognutu oplodnju u RH, od toga 9 javnih i 9 privatnih, sukladno važećem zakonskom i podzakonskom okviru, te predstavlja isključivo sumarni prikaz podataka na nacionalnoj razini.

Prvo IVF dijete, Louise Brown, poručila na kongresu u Opatiji: "Ne gubite nadu"

U 2023. godini u MPO postupcima sudjelovalo je jednom ili više puta 5336 parova/žena. Od ukupno 10.415 započetih ciklusa provedeno je 9.776 postupaka u prirodnom i stimuliranom ciklusu. Najviše postupaka provedeno je tehnikom ICSI (31,08%), slijedi transfer odmrznutih zametaka (28,01%), tehnika IVF (21,50%), IUI (19,14%) te sekundarni ICSI (0,28%). Ukupni broj provedenih prirodnih i stimuliranih postupaka rezultirao je rođenjem 157 djece iz IUI, 894 iz IVF i ICSI, 3 iz sek. ICSI i 815 iz FET postupaka.

Porast postupaka i rođene djece

Podaci za razdoblje od 2013. do 2023. godine omogućuju uvid u promjene u kliničkoj praksi i organizaciji MPO postupaka kroz vrijeme.  Podaci pokazuju kontinuirani porast udjela FET postupaka u odnosu na svježe IVF i ICSI postupke, uz iznimku 2021. godine kada je zabilježen pad koji se može povezati s okolnostima tijekom pandemije COVID-19. Istodobno se bilježi porast udjela transfera odmrznutih zametaka u odnosu na transfere svježih zametaka. Analiza dugoročnih podataka pokazuje i porast udjela rođene djece po transferu iz FET postupaka.

Freepik

Porastom broja provedenih postupaka i broja transfera kroz desetogodišnji period raste i broj rođene djece.  Iz MPO postupaka provedenih tijekom 2023.g. rođeno je 65 djece više nego iz postupaka u 2022. godini.

Analiza podataka iz 2023. godine pokazuje da se najveći broj MPO postupaka i dalje provodi kod žena mlađe dobi, no istodobno je vidljiv kontinuirani porast udjela žena najstarije dobne skupine (≥40 godina), što predstavlja jedan od ključnih izazova suvremenog liječenja neplodnosti.

Tijekom 2023. godine provedeno je:

• 3.111 MPO postupaka kod žena u dobi ≤34 godine
• 2.418 MPO postupaka kod žena u dobi 35-39 godina
• 1.621 MPO postupak kod žena starijih od 40 godina

U usporedbi s prethodnom godinom, zabilježen je pad broja žena uključenih u MPO postupke u dobnoj skupini od 35 do 39 godina, dok je u skupinama ≤34 godine i ≥40 godina evidentiran porast broja žena.

Potreba za uravnoteženim pristupom zdravstvenim politikama

U kontekstu izraženog trenda kasnijeg zasnivanja obitelji, očekuje se da će potražnja za medicinski pomognutom oplodnjom u budućnosti nastaviti rasti. Stoga je nužno provoditi uravnotežen i dugoročno održiv pristup koji uključuje:

• osiguravanje dostupnosti i kvalitete MPO postupaka
• daljnje unaprjeđenje stručnih i organizacijskih kapaciteta sustava
• aktivno informiranje i educiranje javnosti o biološkim ograničenjima reproduktivnog zdravlja, osobito u pogledu utjecaja dobi na plodnost i ishode liječenja

 Razlozi objave sumarnih podataka

Na prijedlog relevantnih stručnih društava, Nacionalnog povjerenstva za medicinski pomognutu oplodnju te stručnih službi Ministarstva zdravstva, u izvješću za 2023. godinu primijenjen je objedinjeni prikaz podataka, bez pojedinačnih prikaza rezultata po MPO ustanovama.
Takav pristup temelji se na činjenici da se podaci koji se trenutačno prikupljaju u okviru nacionalnog registra MPO ne mogu metodološki ispravno koristiti za usporedbu uspješnosti pojedinih ustanova, s obzirom na to da ishodi MPO postupaka ovise o nizu međusobno povezanih čimbenika, uključujući:

• dob i zdravstveni profil žena
• uzroke i težinu neplodnosti
• prethodne pokušaje liječenja
• odabir i individualizaciju terapijskih protokola
• laboratorijske i organizacijske uvjete rada

 
Prethodno navedeni čimbenici trenutačno se u RH ne prikupljaju niti standardiziraju na način koji bi omogućio njihovu cjelovitu i usporedivu analizu među ustanovama. Ministarstvo zdravstva, kao nadležno tijelo, objavljuje podatke o MPO postupcima na način koji omogućuje njihovu pravilnu, stručnu i odgovornu interpretaciju, u skladu s međunarodnim preporukama relevantnih europskih i američkih stručnih društava u cilju točnosti informiranja, zaštite javnog interesa i sigurnosti pacijenata.