Novo istraživanje objavljeno u časopisu New England Journal of Medicine pokazuje da bi ciljano testiranje na rak prostate moglo smanjiti smrtnost za oko 13 posto.

Stručnjaci u Ujedinjenom Kraljevstvu trenutno procjenjuju treba li uvesti nacionalni program probira, a odluka se očekuje do kraja godine, prenosi The Guardian.

Studija je pratila podatke iz osam europskih zemalja kroz razdoblje od 23 godine i obuhvatila više od 162 tisuće muškaraca. Od toga je 72 tisuće bilo pozvano na testiranje. Rezultati pokazuju da se jedan smrtni slučaj od raka prostate može spriječiti na svakih 456 testiranih muškaraca, odnosno na svakih 12 kod kojih je bolest otkrivena. Znanstvenici ističu da su ti rezultati usporedivi s učinkom probira na rak dojke ili debelog crijeva.

Prekomjerna dijagnostika još je problem

Ipak, iako je omjer koristi i rizika bolji nego što se ranije mislilo, prekomjerna dijagnostika i dalje ostaje glavni problem. Pretjerano testiranje, biopsije i nepotrebno liječenje mogu uzrokovati komplikacije i emocionalni stres kod pacijenata. Autori istraživanja stoga naglašavaju potrebu za ciljanom strategijom probira, usmjerenom na one skupine muškaraca koje imaju najveću korist od ranog otkrivanja, a manji rizik od prekomjernog liječenja.

Rak prostate: Sveobuhvatan vodič za razumijevanje bolesti, prevenciju i liječenje

Trenutno se u Ujedinjenom Kraljevstvu rutinsko testiranje PSA (prostata specifičnog antigena) ne provodi. Ovaj krvni test koristi se za otkrivanje raka prostate ili povećane prostate, no dostupan je samo uz preporuku liječnika. Muškarci stariji od 50 godina mogu zatražiti test i bez simptoma, ali o tome se odlučuje individualno.

Odluka o uvođenju nacionalnog probira mogla bi značajno promijeniti pristup prevenciji raka prostate. Dok jedni smatraju da bi se smanjila smrtnost, drugi upozoravaju na opasnost od prekomjernih intervencija i opterećenja zdravstvenog sustava.

Istodobno, Nacionalni institut za zdravlje i izvrsnost skrbi (NICE) u Ujedinjenom Kraljevstvu nedavno je odobrio novi lijek za muškarce s metastatskim rakom prostate osjetljivim na hormone. Riječ je o abirateronu, koji se sada može koristiti u kombinaciji s drugim terapijama zahvaljujući nižoj cijeni generičkih verzija. Očekuje se da će ova odluka omogućiti dodatne mogućnosti liječenja za oko 4 tisuće pacijenata.

Iako istraživanje otvara prostor za optimizam, stručnjaci podsjećaju da bi svaka odluka o uvođenju probira trebala pažljivo odmjeriti koristi i moguće posljedice, te da bi u središtu svega trebao ostati individualni pristup svakom pacijentu.

Kakvo je stanje kod nas?

U Hrvatskoj ne postoji nacionalni program probira za rak prostate, već se PSA testiranje provodi pojedinačno, na preporuku liječnika ili na zahtjev pacijenta. To znači da test nije dio redovitih preventivnih pregleda za sve muškarce određene dobi, nego se radi oportunistički, kada postoji sumnja na bolest ili povećani rizik. Prema Hrvatskom zavodu za javno zdravstvo, od veljače 2024. pokrenut je pilot-program probira i ranog otkrivanja raka prostate za muškarce u dobi od 55 do 69 godina, koji će služiti kao temelj za eventualno uvođenje nacionalnog programa. Do tada, PSA test u Hrvatskoj ostaje dijagnostički alat i individualna preventivna mjera, a ne sustavni oblik probira.