Kada vam liječnik preporuči dijalizu, to znači da su vaši bubrezi već previše oštećeni da bi mogli uklanjati dovoljno tekućine i otpadnih tvari iz tijela. Dijaliza preuzima dio njihove uloge, ali nije lijek za kroničnu bubrežnu bolest (KBB). Stroj može obaviti samo 10% do 15% posla koji su vaši bubrezi obavljali dok su bili zdravi.

Iako se oštećenje bubrega ne može poništiti, dok ste na dijalizi možete učiniti mnogo toga da usporite napredovanje bolesti i spriječite potpuno zatajenje bubrega. Zdrava prehrana, redovita tjelesna aktivnost i druge promjene životnog stila mogu poboljšati učinak dijalize i sačuvati funkciju bubrega koju još imate — a pritom ćete se osjećati bolje.

Pridržavajte se terapije

Dijaliza čisti krv od otpada i viška tekućine, održava ravnotežu minerala te pomaže regulirati krvni tlak kada to bubrezi više ne mogu. Ako su vam bubrezi potpuno otkazali, dijaliza je potrebna sve dok ne dobijete transplantaciju.

Kronična bubrežna bolest u porastu – a većina oboljelih niti ne zna da je ima

Terapiju ćete obavljati u centru tri puta tjedno ili kod kuće, ovisno o preporuci liječnika. Redovitost je ključ - pridržavanje rasporeda pomaže vam živjeti dulje i kvalitetnije.

Kontrolirajte druga stanja koja oštećuju bubrege

Dijabetes je najčešći uzrok kronične bubrežne bolesti - čak svaki treći odrasli dijabetičar razvije KBB. Visoka razina šećera u krvi oštećuje sitne krvne žile u bubrezima, zbog čega oni slabije filtriraju.

Oštećeni bubrezi također mogu pogoršati kontrolu šećera u krvi, pa je važna suradnja i s nefrologom i s dijabetologom.

Posebne skupine lijekova poput SGLT2 inhibitora i GLP-1 RA lijekova mogu istovremeno pomoć u regulaciji šećera i zaštiti bubrega. Ozempic je, primjerice, odobren za smanjenje rizika pogoršanja KBB-a, zatajenja bubrega i kardiovaskularnih komplikacija kod osoba s dijabetesom tipa 2.

Gotovo svi pacijenti s uznapredovalom KBB-om imaju povišen tlak. Dugotrajni tlak dodatno oštećuje bubrežne filtre, ubrzavajući napredovanje bolesti.

Liječenje tlaka obično uključuje kombinaciju lijekova, promjene prehrane, mršavljenje i smanjenje stresa. Usklađivanje terapije s liječnikom iznimno je važno.

Prehrana za bolju funkciju bubrega

Promjene u prehrani mogu znatno poboljšati rezultate dijalize. Često se preporučuje DASH dijeta jer pomaže kontrolirati krvni tlak. Bogata je voćem, povrćem, cjelovitim žitaricama i nemasnim mliječnim proizvodima te sadrži manje soli, šećera i zasićenih masti.

Liječnik ili dijetetičar mogu savjetovati smanjenje unosa:

• Fosfora (mliječni proizvodi, prerađeno meso, čokolada, coca-cola)

• Kalija (banane, blitva, špinat, tikve, batat)

• Kalcija (mlijeko, zelje, losos, obogaćene žitarice)

• Natrija / soli (brza i procesirana hrana)

Kad ste na dijalizi, trebate ograničiti unos tekućine jer manje mokrite, a višak tekućine uzrokuje oteknuća i visoki tlak.

Važno: kad su bubrezi oštećeni, obično se preporučuje manje proteina, ali tijekom dijalize potreban je veći unos proteina jer se oni gube tijekom tretmana. Birajte piletinu, ribu, jaja, grah ili tofu.

Tijekom dijalize trebate i više:

• Omega-3 masnih kiselina (riba, orasi, lan)

• Vlakana (povrće, voće, cjelovite žitarice)

• Vitamina K (špinat, kelj, brokula)

Dijetetičar vam može pomoći oblikovati jelovnik koji je i zdrav i ukusan.

Ostanite aktivni

Redovita tjelesna aktivnost može usporiti napredovanje KBB-a i poboljšati raspoloženje te razinu energije. Također:

• pomaže u regulaciji tlaka i šećera u krvi

• pospješuje mršavljenje

• smanjuje stres, tjeskobu i depresiju

• smanjuje rizik od srčanih bolesti

Preporuka je 150 minuta umjerene aktivnosti tjedno. Moguće je vježbati u kraćim intervalima od 10 minuta. Hodanje, plivanje i biciklizam su siguran izbor. Dva puta tjedno uvedite lagani trening snage.

Prije početka programa posavjetujte se s liječnikom, osobito zbog ograničenja unosa tekućine i izbjegavanja napora na vrućini.

Održavajte zdravu tjelesnu težinu

Pretilost povećava rizik od završnog stadija bubrežne bolesti. Gubitak težine pod liječničkim nadzorom može poboljšati bubrežnu funkciju, ali važno je održavati uravnoteženu prehranu kako biste tijekom dijalize ostali snažni.

Briga o mentalnom zdravlju

Život s kroničnom bolešću emotivno je zahtjevan. Do 40% osoba s KBB-om ima simptome depresije. Ako se tako osjećate, obratite se liječniku ili potražite podršku.