Nikotinske vrećice, popularno nazvane “snus”, u posljednje vrijeme predstavljaju sve veću opasnost za mlade u Hrvatskoj. Najprije, važno je napomenuti da je pravi snus duhanski proizvod porijeklom iz Švedske, a njegova je prodaja u Hrvatskoj zabranjena. Nikotinske vrećice koje kolokvijalno nazivamo snus zapravo su dostupne na našem tržištu i ne sadrže duhan, nego veliku količinu nikotina. 

Može li nikotin smanjiti libido? Evo što pokazuje istraživanje

O ovom sve primjetnijem problemu i opasnostima koje konzumacija nikotinskih vrećica predstavlja za adolescente razgovarali smo sa Željkom Petkovićem univ. spec. crim., pomoćnikom ravnatelja HZJZ-a, i magistrom toksikologije Sašom Đuraševićem.

“Djeca i mladi koji su izloženi nikotinu mogu postati ovisni pri nižim ili povremenim razinama konzumiranja u usporedbi s odraslima. Djeca su zbog svoje niske tjelesne težine sklonija nuspojavama. Znanstveni dokazi također pokazuju da izloženost nikotinu tijekom adolescencije može rezultirati štetnim i dugotrajnim učincima na razvoj mozga. Nikotinske vrećice, kao i ostali duhanski i nikotinski proizvodi negativno utječu na razvoj mozga, narušavaju pažnju i učenje te utječu na akademski uspjeh, negativno utječu na raspoloženje i kontrolu impulsa te stvaraju rizik od ovisnosti o nikotinu”, kaže Željko Petković.

Ovisnost o nikotinu definira se kao stanje u kojem osoba razvije psihološku i fizičku potrebu za nikotinom (radi se o psihoaktivnoj tvari). Mozak adolescenata u razdoblju je razvoja pa je zbog toga upotreba nikotinskih tvari za njih posebno opasna jer je rizik od trajne ovisnosti znatno veći. Konzumaciju nikotinskih vrećica vrlo je teško uočiti jer nema popratnog dima pa su zbog toga vrlo opasne, a znakovi na koje bi roditelji trebali obratiti pažnju su: češće traženje novca ili skrivanje proizvoda, promjene raspoloženja (razdražljivost, nervoza) između korištenja, smanjena koncentracija te slabiji akademski uspjeh.

Zdravstvene posljedice konzumacije nikotinskih vrećica

Prema toksikologu Đuraševiću, Služba za toksikologiju ima uvid u sigurnosno-tehničke listove npr. e-tekućina s nikotinom za uparivanje, a također i u baze podataka za samu kemikaliju nikotin. Nikotin je simpatomimetički alkaloid koji stimulira nikotinske acetilkolinske receptore. Kratkoročni učinci na zdravlje mladih koji se mogu primijetiti za vrijeme konzumacije nikotina su periferna vazokonstrikcija, ubrzani rad srca (tahikardija), povišena potreba za kisikom miokarda, povišen krvni tlak: “Ovi se učinci mogu primijetiti kroz simptomatiku poput palpitacija, vrtoglavice, kratkog daha, itd. Postoje i neutralne posljedice poput utjecaja na prefrontalni korteks (izvršne funkcije) i dopaminski sustav (sustav „nagrada“), pa čak i na hipokampus (učenje/memorija).”

Freepik

Željko Petković kao kratkotrajne nuspojave spominje mučninu i povraćanje, povećanu iritaciju usta, proljev i slinjenje. U slučaju konzumacije većih doza ili ako se dogodi da malo dijete proguta nikotinsku vrećicu može doći do akutnog trovanja, pa je sugovornik ovim putem pozvao građane da prijave nuspojave nikotinskih i beznikotinskih proizvoda koji se puše ili dolaze u dodir s usnom šupljinom: “Hrvatski zavod za javno zdravstvo na svojim je mrežnim stranicama postavio upitnik koji se sastoji od 16 pitanja, jednostavan je i anoniman.”

Ako se duhanski proizvodi koriste dulje vrijeme to može rezultirati dentalnim i oralnim posljedicama (iritacija sluznice, povlačenje zubnog mesa, rane u usnoj šupljini, povećan rizik od bolesti desni, različiti tipovi raka, bolesti srca i krvnih žila, respiratorni problemi). Najvažnija poruka zapravo je ta da siguran duhanski ili nikotinski proizvod ne postoji. Preporuka zdravstvenih organizacija uvijek se odnosi na sprječavanje početka uporabe sličnih proizvoda, a ako je do uporabe već došlo, na poticanje ranog prestanka konzumacije. 

Trovanje nikotinom

Trovanje nikotinom posebno je zabrinjavajuća nuspojava korištenja snusa jer se nikotin u ovom slučaju apsorbira preko sluznice pa se toksičnost može razviti i bez gutanja. Naravno, mlade osobe i oni bez iskustva s konzumacijom sličnih proizvoda u većem su riziku od trovanja. Razlikuje se umjerena toksičnost koju karakteriziraju zbunjenost, opća slabost, kontinuirano povraćanje, problemi s vidom, palpitacija i slični simptomi te toksičnost pri visokim dozama koja uključuje napadaje, bradikardiju (u kasnim fazama), pad krvnog tlaka, depresiju dišnog sustava, gubitak svijesti i srčane aritmije. Kod potonje je potrebno zatražiti hitnu medicinsku pomoć. 

Pokušavate prestati pušiti? Ne odustajte – ovi savjeti i trikovi mogu povećati šanse za uspjeh

“Kod djece je izlaganje visokim dozama potencijalno smrtonosno! Vrećice “snusa” obično sadrže između 2 do 20 mg nikotina (analogno, prema Zakonu o ograničavanju uporabe duhanskih i srodnih proizvoda, najviša zakonski dopustiva koncentracija u e-tekućinama je 20 mg/ml). Korištenje više ovakvih vrećica vrlo brzo može dovesti do koncentracija koje osoba više ne može tolerirati”, naglašava zabrinuto Saša Đurašević.

Psihološki učinak i odvikavanje

Veliki problem je i utjecaj nikotina na mozak adolescenata koji se razvija do otprilike 25. godine jer nikotinski proizvodi s visokim udjelom nikotina povećavaju rizik od razvoja ovisnosti o nikotinu te mogu negativno utjecati na cjelokupno mentalno zdravlje osobe. 

Freepik

“Nikotin dugoročno može povećati anksioznost, pogoršati raspoloženje, smanjiti sposobnost koncentracije te povećati razdražljivost između doza. Djeca i mladi koji su izloženi nikotinu mogu postati ovisni pri nižim ili povremenim razinama konzumiranja u usporedbi s odraslima jer su osjetljiviji na nikotin te imaju manje razvijene mehanizme samokontrole. Iznimno je bitno prepoznati problem koji mladi korisnici imaju na vrijeme i što prije početi s programima odvikavanja”, upozorava Željko Petković.  

U Hrvatskoj je proces liječenja i odvikavanja posebno prilagođen za osobe mlađe od 18 godina. Praćenje i metoda odvikavanja individualizirana je i osmišljena od strane stručnjaka kako bi se mladima pružila najbolja moguća podrška. Programi koji kombiniraju ponašajne intervencije s medicinskim praćenjem do sada su pokazali najbolje rezultate. Punoljetnim korisnicima koji se žele uključiti u programe odvikavanja na raspolaganju su škole nepušenja u Klinici za psihijatriju Sveti Ivan, Nastavnom zavodu za javno zdravstvo Dr. Andrija Štampar,  Nastavnom zavodu za javno zdravstvo Splitsko-dalmatinske županije te u drugim županijskim zavodima.