Praćenje razine DNA fragmenata koje izlučuju umiruće tumorske stanice u krvi može precizno predvidjeti povratak melanoma, pokazuje novo istraživanje koje su proveli znanstvenici s NYU Langone Health i Perlmutter Cancer Centra, a prenosi News Medical. Prethodna istraživanja već su potvrdila učinkovitost ctDNA testova u praćenju raka dojke i debelog crijeva.

Riječ je o jednostavnom krvnom testu koji daje veliku nadu oboljelima i mogućost pravovremenog reagiranja na povratak stanica raka.

Primjenjivo i kod melanoma

Najnovija studija je pokazala da je oko 80 % pacijenata sa stadijem III melanoma koji su imali mjerljive razine cirkulirajuće tumorske DNA (ctDNA) prije početka terapije kasnije doživjelo povrat bolesti. U toj skupini bolest se vratila više od četiri puta brže nego kod onih bez detektirane ctDNA, a viša razina biomarkera značila je i brži povrat raka.

„Naši nalazi sugeriraju da bi ctDNA testovi mogli pomoći onkolozima da prepoznaju koji će pacijenti najvjerojatnije dobro reagirati na terapiju,“ rekla je glavna autorica studije Mahrukh Syeda, istraživačica na NYU Grossman School of Medicine. U budućnosti bi se, dodaje, takva procjena mogla rutinski koristiti pri donošenju odluka o liječenju.

10 ranih simptoma koji mogu ukazivati na rak - važno ih je prepoznati na vrijeme!

Istraživači su otkrili i da je gotovo svim pacijentima s mjerljivim razinama ctDNA u krvi tijekom terapije (nakon tri, šest, devet ili dvanaest mjeseci) dijagnosticiran povrat bolesti. Ako ctDNA nije detektirana prije terapije, ali se pojavila kasnije, to bi moglo upućivati na pogoršanje.

Što je melanom stadija III?

Melanom stadija III je agresivan oblik raka kože u kojem se tumorske stanice šire iz kože u obližnje limfne čvorove. Nakon kirurškog uklanjanja tih čvorova, povrat bolesti često je teško uočiti standardnim snimanjem poput CT-a ili rendgena. To dodatno naglašava važnost pronalaska novih, pouzdanijih metoda praćenja bolesti.

„Rano prepoznavanje povrata melanoma iznimno je važno jer se bolest teško liječi nakon što se proširi,“ ističe Syeda. Test ctDNA omogućuje praćenje najčešćih mutacija u tumorskom genetskom kodu, a mutirana DNA se oslobađa u krv kad se stanice raspadaju.

Što je idući cilj znanstvenika?

Ova najnovija studija, objavljena sredinom travnja u časopisu The Lancet Oncology, dosad je najveća koja je istražila ctDNA kao prediktor povrata bolesti kod pacijenata sa stadijem III melanoma. U njoj je sudjelovalo gotovo 600 pacijenata iz kliničkih ispitivanja provedenih u Europi, Sjevernoj Americi i Australiji. Istraživači su usporedili razine ctDNA s kliničkim znakovima povrata bolesti, uzimajući u obzir faktore poput spola, dobi i vrste terapije.

Rezultati su pokazali da je ctDNA jednako dobra ili bolja u predviđanju povrata bolesti od drugih eksperimentalnih metoda koje proučavaju tumor, poput testova imunološke aktivnosti u tumorskom tkivu.

Rak dojke: Ovih 6 čimbenika povećava rizik od razvoja bolesti 

„Za razliku od analiza temeljenih na uzorcima tkiva koje samo nagađaju vjerojatnost povratka bolesti, test ctDNA pruža jasan, izravan dokaz da se melanom vratio,“ ističe viši autor studije David Polsky, profesor dermatološke onkologije na NYU Grossman School of Medicine.

Međutim, Polsky upozorava da se u rijetkim slučajevima bolest ipak vratila iako su testovi prije terapije bili negativni. Sljedeći cilj tima je poboljšati osjetljivost testa i istražiti može li upotreba ctDNA u odlučivanju o terapiji poboljšati ishod liječenja i kvalitetu života pacijenata.

Dijana K.M.