Nove smjernice za procjenu i liječenje kardiovaskularnog rizika mogle bi značajno povećati broj ljudi kojima će liječnici preporučiti statine, lijekove za snižavanje kolesterola. Na to upućuju istraživanja objavljena u časopisu JAMA.

Oxfordski znanstvenici razvili kalkulator koji procjenjuje rizik od ozbiljnih nuspojava statina

Smjernice su u ožujku zajednički izdale Američko udruženje za srce (American Heart Association), Američki kardiološki koledž (American College of Cardiology) i druge velike stručne organizacije.

Rizik se gleda unaprijed na desetljeća

Ključna promjena je u načinu na koji liječnici procjenjuju rizik. Umjesto da gledaju rizik pacijenta u sljedećih deset godina, počevši od 40. godine života, sada se preporučuje procjena rizika u sljedećih nekoliko desetljeća, počevši već od 30. godine.

Kraj ere visokog kolesterola? Nova tableta postiže rezultate koji su dosad bili gotovo nemogući

Dosad su liječnici ljudima s povišenim kolesterolom u tridesetima i četrdesetima uglavnom savjetovali da se usredotoče na prehranu i tjelovježbu. Prema novim smjernicama, statine će se preporučiti i onima koji se kratkoročno smatraju niskorizičnima — s manje od 3 posto rizika od srčanog ili moždanog udara unutar deset godina — ali imaju umjeren rizik, veći od 10 posto, unutar 30 godina.

Spuštene ciljne vrijednosti „lošeg" kolesterola

Snižene su i ciljne vrijednosti takozvanog „lošeg" LDL kolesterola. Za većinu pacijenata bez povijesti kardiovaskularnih događaja cilj je sada 70 mg/dL, a za visokorizične pacijente 55 mg/dL.

Foto: Magnific

LDL (lipoprotein niske gustoće) je vrsta kolesterola koja se kolokvijalno naziva „lošim" jer se može nakupljati na stijenkama krvnih žila.

U jednom novom istraživanju procijenjeno je da će zbog nižih ciljnih vrijednosti LDL-a i dugoročnije procjene rizika statini vjerojatno biti preporučeni za dodatnih 21,5 milijuna Amerikanaca. Time bi ukupan broj dosegao 87,5 milijuna, odnosno 56,6 posto odraslih u dobi od 30 do 79 godina.

Što kažu istraživači

„Prelazak na dugoročniji pogled na rizik od kardiovaskularnih bolesti velika je promjena za liječnike u savjetovanju pacijenata", izjavio je voditelj istraživanja dr. Timothy S. Anderson sa Sveučilišta u Pittsburghu.

„Opservacijski dokazi upućuju na to da što su ljudi dulje izloženi visokim razinama upalnih molekula kolesterola, to je veći njihov kasniji rizik od srčanih i moždanih udara", rekao je Anderson.

Ipak, upozorio je i na ograničenja: „Nažalost, nemamo randomizirana klinička ispitivanja za niskorizične ljude na razdoblje od 30 godina koja bi izravno potkrijepila ovo novo razumijevanje toga kako se rizik postupno gradi tijekom godina."

Anderson je dodao da bi pacijenti trebali razgovarati sa svojim liječnicima o ravnoteži između mogućeg umjerenog smanjenja kardiovaskularnog rizika te mogućih nuspojava lijekova i troškova. „Za pacijente koji žele u potpunosti smanjiti rizik od srčanih i moždanih udara, rana terapija statinima mogla bi biti dobar izbor", rekao je.

Zasebno istraživanje drugog tima procijenilo je koliko odraslih Amerikanaca ima razine LDL kolesterola iznad novih ciljnih vrijednosti: 9,9 posto među niskorizičnima, 63,6 posto među onima graničnog i srednjeg rizika te 82,7 posto među visokorizičnima.

*Tekst nije zamjena za medicinski savjet. Ako osjećate bilo kakve tegobe, potražite pomoć liječnika.