Dok se Sjedinjene Američke Države suočavaju s značajnim rastom zabilježenih slučajeva ospica, zanimalo nas je kakva je situacija u Hrvatskoj. Prema podacima Službe za epidemiologiju zaraznih bolesti Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo, Hrvatska zasad zadržava status zemlje s prekinutim endemskim prijenosom.

Kako objašnjavaju u Službi, u posljednjih nekoliko godina većina zabilježenih slučajeva ospica u Hrvatskoj bila je uvezena izvana, najčešće izolirana i bez većeg širenja. Ipak, povijest pokazuje koliko se virus može brzo proširiti kada naiđe na osjetljivu, necijepljenu populaciju.

Tako je 2015. zabilježena epidemija s prijavom 206 oboljelih, dok su manja izbijanja 2018. i 2019. potvrdila koliko je virus zarazan i u suvremenim zdravstvenim uvjetima. 2018. u Dubrovačko-neretvanskoj županiji zabilježeno je 16 oboljelih od ukupno 23 prijavljenih na razini cijele zemlje, a 2019. na području Grada Zagreb 27 oboljelih od ukupno 52 prijavljenih.

Prehlada nije razlog za brigu – ali ovi simptomi jesu: kada dijete treba ostati kod kuće?

Prema najnovijim podacima, u 2024. godini prijavljena su 33 slučaja ospica, dok je u 2025. do danas evidentirano sedam slučajeva. Najugroženija skupina ostaju djeca do četiri godine, kod kojih su komplikacije i teže kliničke slike najčešće. Služba za epidemiologiju naglašava važnost redovitog i pravovremenog cijepljenja, osobito kod djece predškolske dobi, te budnost liječnika i roditelja u slučaju pojave simptoma.

Cijepljenje i kolektivni imunitet

Cijepljenje ostaje ključna zaštita. Hrvatska još uvijek ima relativno zadovoljavajuće obuhvate MMR cjepivom, no oni su niži od razine potrebne za postizanje kolektivnog imuniteta od 95 posto. Prema Službi za epidemiologiju, obuhvat u primarnom cijepljenju u 2024. iznosi 90,05 posto, što je blagi pad u odnosu na 2023.

„Obuhvat u primarnom MPR cijepljenju u 2024. godini za Republiku Hrvatsku iznosi 90,05 % što je malo niže od obuhvata postignutog u 2023. godini (90,4 %) no više od obuhvata postignutih u 2022. godini (89,9% ) i 2021. godini (89,3%). Obuhvati postignuti u 2020. godini (91,2 %) i 2019. (93%) bili su nešto viši“, poručuju.

Docjepljivanje protiv ospica, zaušnjaka i rubele u prvom razredu osnovne škole ostvareno je s obuhvatom od 89,4 posto, što također pokazuje blagi pad u odnosu na prethodne godine. Iako se ti brojevi na nacionalnoj razini čine solidnima, razlike među županijama i gradovima su izražene. Upravo u tim područjima s nižim obuhvatom postoji najveći rizik za širenje bolesti u slučaju unosa virusa.

„Cjepni obuhvati za RH za 2024. godinu dostupni su na webu hzjz: Hrvatski zdravstveno-statistički ljetopis za 2024. g. – tablični podaci pod %. Zarazne bolesti, cijepljenje i mikrobiološka dg (excell izvršenje programa obveznog cijepljenja u RH),“ kažu iz Službe za epidemiologiju zaraznih bolesti.

Tko je u najvećem riziku?

Prema riječima odgovornih u Službi, cjepni su obuhvati u Hrvatskoj zadnjih godina nešto niži od optimalnih za postizanje kolektivnog imuniteta. Ovo je posebno bitno u kontekstu razlika koje su jasno vidljive među županijama i mjestima, pa zbog toga postoji mogućnost pojave virusa ospica pojavi li se u nekim od gradova s niskim cijepnim obuhvatima. Ovo je posebno relevantno kada govorimo o djeci predškolske dobi koja su vrlo često prenositelji zaraznih bolesti.

Odgađanje cijepljenja i stav roditelja

Iako u Hrvatskoj nema službenih novijih istraživanja o stavovima roditelja prema MMR cjepivu, Služba napominje da se iz trendova vidi kako dio roditelja odbija ili odgađa cijepljenje. Najčešće je riječ o cjepivu protiv ospica, zaušnjaka i rubele, koje se prema Kalendaru cijepljenja primjenjuje s navršenih 12 mjeseci života, a docjepljuje pri upisu u prvi razred osnovne škole.

S obzirom na to da je bolest izrazito zarazna, pravovremeno cijepljenje je ključna mjera koja štiti ne samo dijete, nego i cijelu zajednicu.

Mjere prevencije i nadzor bolesti

„Osnovna mjera za sprečavanje epidemije ospica održavanje je visokih cijepnih obuhvata stanovništva (≥ 95 %), čime se onemogućava prijenos bolesti u slučaju unosa izvana“, govore iz Službe.

Služba za epidemiologiju preporučuje:

• roditeljima i liječnicima ne odgađati cijepljenje i nadoknaditi propuštene doze;
• putnicima koji odlaze u inozemstvo posavjetovati se u cijepnim stanicama trebaju li docjepljivanje;
• osobama koje se vrate s putovanja i razviju osip i povišenu temperaturu odmah kontaktirati liječnika (telefonski ili e-mailom prije dolaska), ovo također vrijedi za osobe koje su na putovanjima bile u kontaktu s drugim ljudima za koje znaju da su patili do nerazjašnjene bolesti popraćene povišenom tjelesnom temperaturom i osipom;
• liječnicima koji posumnjaju na ospice izolirati oboljelog, obavijestiti nadležnog epidemiologa i prijaviti slučaj putem sustava CEZIH ili na obrascu Prijava oboljenja – smrti od zarazne bolesti i odmah obrazac dostave organizacijskoj jedinici za HE zaštitu.

Brza epidemiološka reakcija presudna za sprječavanje širenja zaraze.

Pripravnost zdravstvenog sustava

„U sprečavanju širenja ove vrlo zarazne bolesti potrebna je brza epidemiološka intervencija te je bitna uska suradnja oboljelih, kontakata oboljelih i liječnika s epidemiološkim timovima. Izuzetno je važno da se svaka sumnja na ospice epidemiološki obradi kako bi se na vrijeme moglo zaštiti osjetljive osobe te smanjiti mogućnost širenja bolesti dalje u populaciji“, kažu iz Službe za epidemiologiju zaraznih bolesti.

U skladu sa Zakonom o zaštiti pučanstva od zaraznih bolesti i Pravilnikom o načinu prijavljivanja zaraznih bolesti, liječnik koji dođe u kontakt sa zaraženom osobom ili sumnja da je osoba zaražena ospicama, najkasnije u roku 24 sata o tome obavijestiti nadležnog epidemiologa županijskog zavoda za javno zdravstvo. Epidemiolog zatim o tome obavještava Službu za epidemiologiju zaraznih bolesti Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo.

„Osobu sa sumnjom na ospice potrebno je izolirati kako bi se smanjila mogućnost širenja. Ne postoji specifična terapija za ospice, samo simptomatska terapija (hidratacija, snižavanje povišene temperature i sl.)“, komentirali su za kraj.

Iako Hrvatska trenutačno nema aktivnu epidemiju, ospice su pokazale da se mogu vratiti čim popusti oprez. Prema Službi za epidemiologiju zaraznih bolesti, cjepivo ostaje najsnažnija zaštita, a svako smanjenje obuhvata povećava rizik od širenja. Globalna situacija upozorava da se zarazne bolesti ne poznaju granice te da je pravovremeno cijepljenje najjednostavniji način da spriječimo njihov povratak.