Rak vrata maternice jedna je od rijetkih bolesti koju je moguće gotovo potpuno izbjeći prevencijom, a ipak, mnoge žene još uvijek vjeruju u zablude zbog kojih se izlažu riziku od njezine pojave. S glavnom tajnicom Hrvatske lige protiv raka, Nedom Ferenčić Vrban, dr. med. razotkrili smo o kojim se zabludama radi i zašto je nužno prestati vjerovati u njih.

"Nemam nikakve simptome i imam stalnog partnera, pa mi PAPA test nije potreban."

Dr. Ferenčić Vrban kao najopasniju zabludu ističe činjenicu da mnoge žene vjeruju da je izostanak simptoma u kombinaciji s odnosima samo s jednim stalnim partnerom garancija za to da nemaju rak vrata maternice. Zbog toga neke od njih jednostavno ne odlaze na PAPA test uvjerene da su u potpunosti zaštićene. To je mišljenje u potpunosti pogrešno jer rak vrata maternice na svojim počecima obično ne pokazuje nikakve simptome i ne ometa svakodnevni život oboljele žene. Ono što većina žena ne zna jest to da se bolest u ranoj fazi razvija na staničnoj razini, a simptoma nema zbog sporog rasta i male veličine tumora, a nema ni oštećenja krvnih žila. 

Zastrašujuća statistika: Čak 80 posto dijagnoza autoimunih bolesti odnosi se na žene

“HPV može mirovati u tijelu 10 do 15 godina. Činjenica da ste u dugoj i vjernoj vezi ne znači da niste bili izloženi virusu u prošlosti. On se može aktivirati uslijed pada imuniteta ili stresa nakon mnogo godina mirovanja”, upozorila je dr. Ferenčić Vrban.

"Ne osjećam bolove pa sam sigurno zdrava."

Kao što je spomenuto, rak vrata maternice u početnoj fazi “ne boli”, ali to ne znači da se nije počeo razvijati. Bolest se razvija iz prekanceroznih stanja (CIN) koja ne uzrokuju promjene jer se abnormalne stanice nalaze isključivo u površinskom sloju sluznice (epitelu) vrata maternice i ne probijaju bazalnu membranu (granični sloj) niti se šire u krvotok. 

Freepik

“Žene često čekaju bol, svrbež ili promjenu ciklusa kao znak za odlazak liječniku. Međutim, prekanceroze (CIN) ne bole i ne vide se golim okom. Kada se bol ili krvarenje pojave, bolest je obično već uznapredovala”, kaže sugovornica.

"Nitko u mojoj obitelji nije bolovao od raka vrata maternice pa se to ni meni ne može dogoditi."

Ovo je zabluda koja je kriva i opasna na više razina. Mnogo žena se po pitanju raka oslanja na obiteljsku anamnezu i živi u uvjerenju da mogu dobiti samo onu vrstu raka koju je već imao netko u njihovoj obitelji. No, istina je drugačija ako samo malo razmislite: kod nekoga se morao razviti prvi rak, iako niti jedan njegov predak nije bolovao od te bolesti.

Dr. Ferenčić Vrban jasno objašnjava zašto je ovo uvjerenje toliko pogrešno: “Mnoge žene misle da nisu u riziku jer nitko u njihovoj obitelji nije imao rak vrata maternice. Za razliku od raka dojke ili jajnika, ovaj rak nije nasljedan – uzrokuje ga virus (HPV) kojem je izloženo oko 80 posto spolno aktivnih ljudi.”

"Cijepljenje će potaknuti mlade na aktivniji spolni život."

Ovo je zabluda koje se odnosi prvenstveno na roditelje koji strahuju od toga da bi razgovor o temi HPV-a mogao potaknuti njihove tinejdžere na više spolnih odnosa i otvorenije seksualno ponašanje. Mnogi roditelji strahuju od tinejdžerskih trudnoća i razmišljaju o tome kako je ovo jedan od glavnih načina da si njihovo dijete “uništi život”.

Dr. Ferenčić Vrban smiruje i kaže: “Dokazano je da djeca koja se cijepe redovito odlaze na sistematske preglede. Također su zdravstveno pismenija te se rjeđe i kasnije upuštaju u spolne odnose.”

"Moje dijete je premlado za cijepljenje."

Još jedna zabluda u koju vjeruju brojni roditelji, a izlaže njihovu djecu nepotrebnoj opasnosti. Također, važno je napomenuti da je cjepivo protiv HPV-a u Hrvatskoj besplatno za sve osobe od 9 do 25 godina.

Freepik

Sugovornica je komentira: “Cijepljenje se preporučuje u razdoblju od petog do osmog razreda pa sve do navršenog 15. rođendana jer se tada dobivaju samo dvije doze. Najveći titar antitijela postiže se u doba predpuberteta i ne opada s godinama.”

Rak vrata maternice sve je češći u mladih žena

Većina sve vrste raka, pa tako i rak vrata maternice, povezuje sa starijom životnom dobi. Nažalost, statistike iz 2025. godine jasno pokazuju da se ova vrsta raka razlikuje od drugih karcinoma. Jedan je od najčešćih tumora koji pogađa žene mlađe od 45 godina. 

Što je vaginalna atrofija? Tajna borba o kojoj se rijetko govori

To se događa jer zaraza HPV virusom najčešće nastupa odmah nakon stupanja u spolne odnose (između 18. i 25. godine). Za razvoj prekanceroznih promjena i ranog raka često je potrebno svega 5 do 10 godina agresivnog djelovanja virusa. Zbog toga se bolest nerijetko dijagnosticira već u kasnim 20-ima ili 30-im godinama života žene. Vrat maternice mlađih žena biološki je osjetljiviji od onog starijih. Zona u kojoj se susreću dvije vrste stanica (skvamozne i cilindrične) kod mlađih je žena izloženija vanjskim utjecajima što virusu HPV-a olakšava ulazak u dublje slojeve i izazivanje mutacija.

Freepik

“Mlađe žene u 2025. godini češće odlaze na redovite ginekološke preglede nego generacije prije njih. To dovodi do paradoksa: bilježimo veći broj dijagnoza u mlađoj dobi upravo zato što se bolest ranije otkriva (često u stadiju CIN-a ili ranog raka), dok se kod starijih žena, koje rjeđe odlaze na probir nakon menopauze, rak često otkrije prekasno. Određeni tipovi raka (poput adenokarcinoma, koji se razvija unutar kanala vrata maternice) češći su u mlađih žena i teže se uočavaju standardnim PAPA testom, što naglašava važnost HPV testiranja kao primarnog probira”, pojašnjava dr. Ferenčić Vrban ove podatke.

Zašto je toliko važno spriječiti bolest ili je barem uočiti u ranoj fazi?

Prevencija bolesti važna je prvenstveno zbog toga što svako liječenje, a posebno ovako agresivnog tipa bolesti ostavlja posljedice. Posebno ako se otkrije u kasnijoj fazi. Agresivne metode poput operacije, zračenja i kemoterapije mogu ostaviti trajne posljedice na fizičko i emocionalno zdravlje žene.

Dugoročne posljedice s kojima se suočavaju žene koje se liječe od raka vrata maternice su brojne i vezane za seksualno zdravlje i promjene u rodnici, ranu menopauzu i hormonalni disbalans,  limfedem (oticanje nogu),  probleme s mjehurom i crijevima, psihološke posljedice i strah od povrata bolesti te, u najtežim slučajevima smrt.

Freepik

Mnoge žene doživjet će vaginalnu suhoću i atrofiju jer zračenje i gubitak funkcije jajnika smanjuju vlažnost i elastičnost tkiva. Zračenje također može uzrokovati stvaranje ožiljnog tkiva što skraćuje i sužava rodnicu te dovodi do nelagode ili boli pri spolnom odnosu. Ono može oštetiti susjedne organe pa dolazi do kroničnog cistitisa (učestala potreba za mokrenjem i inkontinencija), kroničnog proljeva, grčeva i pojave krvi u stolici. Nedostatak estrogena povećava rizik od osteoporoze i kardiovaskularnih bolesti. Hormonalne promjene i psihološki stres često utječu i na seksualnu želju. Gubitak plodnosti ili promjena doživljaja vlastite ženstvenosti mogu dovesti do depresije i narušenog samopouzdanja kod nekih pacijentica.

Iskustvo mlade žene: "Nisam mislila da se meni može dogoditi, ne ignorirajte znakove!"

“Očuvanje plodnosti moguće je isključivo u ranim stadijima bolesti, kada je tumor malen i nije se proširio na limfne čvorove ili okolna tkiva. Zahvaljujući napretku kirurgije u 2025. godini, mnoge žene s ranom dijagnozom mogu ostvariti majčinstvo nakon liječenja”, kaže dr. Ferenčić Vrban kako bi objasnila da nada ipak postoji. Također, pojasnila je da stadij bolesti presudno određuje agresivnost terapije i vjerojatnost potpunog izlječenja. 

Statistike za 2025. godinu pokazuju visoku izlječivost ako se rak otkrije na vrijeme 

Lokalizirani stadij bolesti, u kojem je rak ograničen isključivo na vrat maternice, ima približno 91 posto petogodišnjeg preživljenja. Glavna metoda liječenja u ovom stadiju je operacija, koja može biti poštedna ili radikalnija, poput histerektomije, ovisno o proširenosti bolesti i dobi pacijentice.

Regionalni stadij bolesti označava širenje raka na okolna tkiva ili regionalne limfne čvorove. U tom slučaju petogodišnje preživljenje iznosi oko 60 posto, a standardni oblik liječenja je kombinirana kemoradioterapija.

U udaljenom stadiju bolesti, kada su prisutne metastaze u drugim organima, petogodišnje preživljenje znatno je niže i iznosi oko 19 %posto. Liječenje se u tom stadiju temelji na sustavnoj terapiji, prvenstveno kemoterapiji, često u kombinaciji s imunoterapijom.

Prema novim istraživanjima i zahvaljujući naporima koji se ulažu u razvijanje programa liječenja i prevencije, rak vrata maternice danas je moguće spriječiti i adekvatno izliječiti. Jedino što liječnici ne mogu učiniti umjesto nas jest to da se odazovu na preventivne preglede.

Freepik

Prema novim istraživanjima i zahvaljujući naporima koji se ulažu u razvijanje programa liječenja i prevencije, rak vrata maternice danas je moguće spriječiti i adekvatno izliječiti. Jedino što liječnici ne mogu učiniti umjesto nas, jest to da se odazovu na preventivne preglede. 

Vodič za svaku ženu – na što obratiti pažnju pri odabiru ginekologa?

Preporuka HZJZ-a i dr. Ferenčić Vrban glasi: “Redoviti posjeti ginekologu i cijepljenje protiv HPV-a presudni su upravo mlađoj dobi kako bi se spriječio razvoj bolesti u najproduktivnijim godinama života. Nemojte čekati simptome. Redoviti probir (PAPA test i HPV testiranje) jedini je način da budete potpuno sigurni. Ako ste propustili pregled dulje od 3 godine, naručite se kod svog ginekologa već danas. Prevencija u 2025. godini nudi gotovo stopostotnu zaštitu ako se promjene otkriju na vrijeme.”