CT je jedna od onih pretraga za koju ste zasigurno čuli, a ako ste imali bilo kakvih ozbiljnijih problema sa zdravljem vjerojatno i rabili. S razlogom se smatra jednom od najvažnijih dijagnostičkih metoda jer već nekoliko desetljeća ima nezaobilaznu ulogu u hitnoj službi. Radi se o metodi koja može vrlo brzo i točno otkriti niz hitnih stanja što u konačnici pacijentima spašava život. Primjerice, CT je neophodan kada se postavlja dijagnoza mnogih hitnih stanja poput akutne disekcije aorte, plućne embolije, moždanog udara ili puknuća probavne cijevi. 

Kako bismo bolje razumjeli važnost ove pretrage, saznali zašto se neki ljudi boje zračenja i koliko je taj strah znanstveno utemeljen te kada se obavlja pregled CT-om, razgovarali smo s voditeljicom odjela za torakokardijalnu radiologiju KBC-a Zagreb, dr. Majom Hrabak Paar.

CT može otkriti bolest i prije pojave simptoma 

CT je toliko bitna metoda, naglašava dr. Hrabak Paar, jer može otkriti pojedine bolesti prije nego one uzrokuju bilo kakve simptome. No, potrebno je biti svjestan činjenice da metoda koristi ionizirajuće zračenje s mogućim negativnim učincima na zdravlje. Zbog toga se CT s ciljem rane dijagnostike preporučuje osobama s povećanim rizikom za bolesti kojima se smanjuje smrtnost ako ih se ranije dijagnosticira.

Foto: Privatna arhiva Maje Hrabak Paar

Dr. Hrabak Paar to objašnjava na primjeru karcinoma pluća: “Ova vrsta raka kasno stvara simptome, pa se najčešće dijagnosticira u uznapredovalom stadiju ako čekamo pojavu simptoma. Stoga je u Republici Hrvatskoj 2020. godine uveden Nacionalni program ranog otkrivanja raka pluća niskodoznim CT pregledom u aktivnih pušača ili u onih koji su prestali pušiti unazad 15 godina, a životne su dobi 50 do 75 godina. Na taj način moguće je otkriti rak pluća u ranijim stadijima kada je njegovo izlječenje moguće kod velikog dijela pacijenata. Istim pregledom moguće je otkriti i kalcificirane aterosklerotske plakove koronarnih arterija koje opskrbljuju srčani mišić, znakove emfizema pluća, te aneurizme torakalne aorte.”

Osim osoba s povećanim rizikom od raka pluća, ponekad će osobe koje nemaju simptome biti upućene na određivanje kalcijskog skora koronarnih arterija CT pregledom zbog prisustva čimbenika rizika za kardiovaskularne bolesti (obiteljska anamneza, povišen krvni tlak, povišene masnoće u krvi, pušenje, šećerna bolest) kako bi se preciznije pristupilo modifikaciji postojećih čimbenika rizika promjenom načina života i lijekovima.

Koliko se zapravo trebamo bojati zračenja i što se promijenilo u posljednjih 20 godina?

Tehnologija CT metode koja se danas koristi uvelike se razlikuje od tehnologije kakva je bila prije dvadesetak godina. To se najviše očituje u smanjenju doze zračenja i ubrzanju snimanja (cijelo tijelo snima se svega nekoliko sekundi). Upravo radi smanjenja doze zračenja danas je moguće raditi spomenute preventivne preglede CT-om. 

Rujan je posvećen djeci oboljeloj od raka: Dr. Stepan Giljević otkriva koje znakove roditelji trebaju pratiti

I dalje, određeni rizik od zračenja postoji jer ionizirajuće zračenje može imati negativne posljedice na zdravlje u smislu razvoja malignih bolesti tijekom kasnijeg života. No, to ne umanjuje važnost CT-a: “Doze ionizirajućeg zračenja veće su pri CT pregledu nego kod klasičnog rendgenskog snimanja. Valja napomenuti da se zbraja učinak zračenja kojem je osoba izložena tijekom svojeg života. Na suvremenim CT uređajima doze zračenja su značajno manje nego što su bile na starijim generacijama CT uređaja. Liječnik koji upućuje osobu na CT pregled svakako će procijeniti korist i rizik od pretrage te će pacijenta uputiti na pregled isključivo ako je korist veća od rizika.”

Zbog toga se kod asimptomatskih osoba, kada za to postoji opravdanje, koriste niskodozni CT pregledi. Međutim, takvi pregledi imaju ograničene mogućnosti u dijagnostici bolesti većine organskih sustava. 

Foto: Privatna arhiva Maje Hrabak Paar

Osim smanjenja doze zračenja, spomenuto ubrzanje snimanja iznimno je bitno u hitnoj službi gdje su brze reakcije i rezultati često razlika između života i smrti. Brzo snimanje cijelog tijela osoba koje su, primjerice, doživjele prometnu nesreću, neophodno je za što bolji ishod liječenja. Osim toga, brzina CT snimanja neophodna je za snimanje srca i koronarnih arterija jer se radi o organu koji se stalno kreće.

“Zadnji napredak CT tehnologije je uvođenje photon-counting CT uređaja koji omogućuju bolji prikaz vrlo sitnih morfoloških detalja te snimanje s nižom dozom zračenja. Jedan takav CT uređaj instaliran je ove godine u KBC Zagreb”, opisuje dr. Hrabak Paar najnoviji napredak na području CT tehnologije. 

Novonastali simptomi pozivaju na oprez

Dr. Hrabak Paar za kraj se osvrnula na to koliko je važno obraćati pažnju na ono što nam tijelo govori. U mnogo slučajeva, naše tijelo šalje signale kada se nešto događa i mnogo prije nego će nas liječnik uputiti na CT pretragu. Zbog toga je važno pratiti vlastito stanje i potražiti pomoć na samom početku.

“Danas je moguće naručiti se na pretrage i putem interneta ili maila, bez odlaska u bolnicu, što omogućuje veću dostupnost zdravstvene zaštite. Također je potrebno odazvati se na sve preventivne liječničke preglede na koje ste pozvani kako bismo što ranije otkrili bolesti koje danas možemo kvalitetno liječiti ako ih na vrijeme dijagnosticiramo”, poručila je. 

"Prva misao bila mi je: Koliko još vremena imam?" Ankica Jurjević istodobno se borila s rakom dojke, zatajenjem bubrega i nizom drugih bolesti

Ako osjetite bilo koje nove simptome ili vam se stari pogoršaju, pametno je obratiti se liječniku obiteljske medicine koji će procijeniti koje je pretrage potrebno učiniti. U slučaju težih novonastalih simptoma potrebno je obratiti se liječnicima hitne medicine. 

“Svakako preporučujem slušati savjete liječnika i ne odgađati pretrage ukoliko ih je liječnik indicirao jer se ranijim otkrivanjem bolesti omogućuje i njihovo brže i kvalitetnije liječenje”, zaključuje dr. Hrabak Paar.