Smrznuto rame (adhezivni kapsulitis) je stanje koje karakterizira bol, ukočenost i progresivno smanjenje pokretljivosti ramenog zgloba. Iako još uvijek nema dovoljno dokaza koji bi potvrdili izravnu povezanost menopauze i razvoja smrznutog ramena, hormonalne promjene u tom razdoblju, osobito pad razine estrogena, mogle bi imati posredan utjecaj na zglobno zdravlje.

Menopauza i zdravlje zglobova

Menopauza je prirodan biološki proces koji označava kraj menstruacijskog ciklusa, a definira se kao 12 uzastopnih mjeseci bez menstruacije. Ova faza života obično se javlja između 45. i 55. godine, a prati je nagli pad razine hormona estrogena i progesterona. Estrogen ima ključnu ulogu u održavanju zdravlja kostiju i zglobova te je poznato da više od polovice žena u menopauzi doživljava ukočenost zglobova.

Kako učestalost mišićno-koštanih problema raste s godinama, znanstvena literatura zasad ne potvrđuje izravnu uzročnu povezanost između menopauze i razvoja smrznutog ramena. No određeni čimbenici povezani s menopauzom, poput nesanice, umora, depresije i smanjenja fizičke aktivnosti, mogu posredno doprinijeti razvoju ili pogoršanju simptoma.

Što je smrznuto rame?

Riječ je o upalnom poremećaju ramenog zgloba, pri kojem dolazi do zadebljanja zglobne čahure (kapsule), što ograničava normalne pokrete u svim smjerovima. Bolest najčešće zahvaća osobe između 40. i 60. godine, s većom učestalošću kod žena.

Tijek bolesti uključuje tri faze:

• Faza smrzavanja (6 tjedana – 9 mjeseci): Postupan razvoj boli, osobito noću, te smanjenje pokretljivosti.
• Zamrznuta faza (4 – 6 mjeseci): Bol se postupno smanjuje, ali ukočenost ostaje izražena i funkcionalno ograničava svakodnevne aktivnosti.
• Faza otapanja (6 mjeseci – 2 godine): Polagano poboljšanje pokreta i povrat funkcije.

Kako bi menopauza mogla utjecati na smrznuto rame

Iako uzrok smrznutog ramena nije do kraja razjašnjen, određene studije sugeriraju moguću povezanost s hormonalnim promjenama. Istraživanje iz 2023. godine pokazalo je da žene koje ne primaju hormonsku nadomjesnu terapiju imaju gotovo dvostruko veću vjerojatnost za razvoj smrznutog ramena. Potrebna su daljnja istraživanja s većim brojem sudionica kako bi se ta povezanost potvrdila.

Sindrom karpalnog tunela pogađa mlađu populaciju – kako olakšati simptome?

Opcije liječenja

Hormonska nadomjesna terapija:

Nadomjestak estrogena može pozitivno utjecati na očuvanje zglobne funkcije. Ipak, treba pažljivo odmjeriti koristi ove terapije u odnosu na moguće rizike.

Kalcitoninska terapija:

Kalcitonin, hormon štitnjače koji smanjuje razinu kalcija u krvi, može smanjiti stvaranje vlaknastog tkiva. Upotreba nazalnog spreja s kalcitoninom pokazuje određeno poboljšanje simptoma kod nekih bolesnika.

Prehrana:

Preporučuje se protuupalna prehrana, odnosno izbjegavanje industrijskih aditiva i glutena, te u nekim slučajevima uvođenje keto dijete, koja može smanjiti upalu i bol.

Fizikalna terapija:

Ključan dio oporavka koji uključuje vježbe istezanja, jačanja i savjete o pravilnom držanju. Terapija se prilagođava fazi bolesti.

Lijekovi i druge metode:

Steroidne injekcije, blokade živaca te manipulacija ramenim zglobom pod anestezijom mogu pružiti olakšanje.

Kirurški zahvat:

Samo kad konzervativne metode ne donose rezultate. Uključuje artroskopsko oslobađanje zglobne kapsule, no rezultati su često usporedivi s dugoročnim učincima fizikalne terapije.

Treningom snage smanjite rizik od osteoporoze i prijeloma

Smrznuto rame je kompleksno stanje koje može značajno narušiti kvalitetu života, a često se pojavljuje u razdoblju menopauze. Iako još uvijek ne postoji izravan dokaz o povezanosti, promjene u razinama estrogena i drugi simptomi menopauze mogu imati posredan utjecaj.

Rana dijagnoza, individualizirani plan liječenja i multidisciplinarni pristup ključni su za uspješno upravljanje ovim stanjem.

DIjana K.M.