Lijekovi za mršavljenje poput Mounjara (tirzepatida), američkog farmaceutskog diva Eli Lilly, postigli su značajne rezultate u smanjenju tjelesne težine i poboljšanju zdravlja.
No, novi rezultati kliničkog ispitivanja Surmount-4 pokazuju da korisnici koji prestanu s tjednim injekcijama brzo vraćaju izgubljenu težinu, a sva postignuta kardiovaskularna poboljšanja nestaju, piše The Guardian.
Povratak kilograma i zdravstveni bumerang
Mounjaro, čiji je aktivni sastojak tirzepatid, postao je popularan jer omogućuje pacijentima da izgube u prosjeku 20% tjelesne težine nakon 72 tjedna. Međutim, studija Surmount-4 objavljena u časopisu Jama Internal Medicine pokazala je da je te rezultate teško održati bez stalnog liječenja.
Istraživači su pratili sudionike s pretilošću ili prekomjernom težinom koji su inicijalno primali tirzepatid 36 tjedana. Sudionici koji su u nastavku studije prešli na placebo doživjeli su dramatičan povratak na prijašnje stanje:
- Više od 80% sudionika koji su prestali uzimati lijek vratilo je 25% ili više izgubljenih kilograma u samo godinu dana.
- Ključno je otkriće da je veći povratak težine bio izravno povezan s većim gubitkom zdravstvenih poboljšanja.
Profesor Naveed Sattar s Odsjeka za kardiometaboličku medicinu Sveučilišta u Glasgowu, ističe da ovo nije iznenađenje: „Prekomjerna težina je utvrđeni pokretač povišenog krvnog tlaka i poremećene kontrole glukoze. Kada se izgubljena težina vrati, ti kardiometabolički faktori rizika rastu u proporciji s brzinom povratka težine.“
Poništenje kardiovaskularne zaštite
Poboljšanja koja su pacijenti imali tijekom uzimanja Mounjara, kao što su niži krvni tlak, smanjenje "lošeg" LDL kolesterola i normalizacija glukoze u krvi, počinju se pogoršavati čim prekinu terapiju.
Istraživači su izvijestili da su sudionici koji su vratili 75% ili više izgubljene težine nakon prestanka uzimanja tirzepatida, ponovno imali kardiometaboličke parametre kao na početku liječenja. To znači da se sva postignuta "zaštita" gubi.
Ovaj nalaz je posebno značajan u svjetlu drugih studija koje sugeriraju da tirzepatid i srodni lijekovi mogu smanjiti rizik od hospitalizacije zbog zatajenja srca ili smrti kod pacijenata sa srčanim problemima. Profesor Sattar upozorava: „Prestanak uzimanja lijeka mogao bi ukloniti i taj vitalni zaštitni učinak.“
Dugoročni izazov održavanja navika
Stručnjaci ističu da je problem u samoj prirodi kronične bolesti pretilosti i često nerealnim očekivanjima. Lijekovi za mršavljenje ne mijenjaju uvijek osnovne životne navike.
Jane Ogden, profesorica emeritus na Sveučilištu u Surreyu, upozorava da uzimanje injekcija ne stvara automatski zdravije navike: "Lijekovi ne rješavaju uvijek pitanje promjene ponašanja. Nakon prestanka uzimanja lijeka, ljudi se vraćaju svojim prijašnjim navikama. S tim dolazi i povratak težine i poništavanje zdravstvenih koristi za rad srca, jer se njihova prehrana i vježbanje vraćaju na ono što je bilo prije."
Zaključak istraživača i stručnjaka je jasan: za dugoročne zdravstvene koristi potrebno je trajno održavati gubitak težine. To znači ili stalnu promjenu životnog stila ili, prema trenutnim podacima, stalnu terapiju lijekovima za pretilost, što ove lijekove čini dugoročnom terapijom, slično kao kod dijabetesa ili visokog krvnog tlaka.
Poseban oprez kod trudnoće
The Guardian spominje i drugu studija koja pokazuje da žene koje prekinu s tirzepatidom ili semaglutidom prije ili rano u trudnoći imaju veći rizik od komplikacija, poput gestacijskog dijabetesa, hipertenzije u trudnoći i prijevremenog poroda. Ipak, profesor Sattar upozorava da treba biti oprezan u tumačenju tih podataka jer je riječ o opservacijskoj studiji i teško je točno uzeti u obzir razliku u težini s kojom žene ulaze u trudnoću.