Kolonoskopija je jedan od onih zahvata od kojih zazire velik broj ljudi jer se boje boli za koju su uvjereni da je neizbježna. Jedno od čestih pitanja je i kada se može zatražiti anestezija prilikom ovog zahvata te koliko će on dugo trajati. Na ova i mnoga druga pitanja odgovara dr. Filip Ernoić, specijalist gastroenterologije iz Kliničke bolnice Sveti Duh. 

Na samom početku razgovora dr. Ernoić objasnio je da ćete upute o pripremi crijeva za kolonoskopiju najčešće dobiti već prilikom razgovora s gastroenterologom koji indicira kolonoskopiju. Detaljne upute svakako će vas dočekati u endoskopskoj jedinici kada se budete naručivali, a većina ustanova koje obavljaju zahvat imaju vlastite standardizirane pisane upute. One su često dostupne i u pakiranjima sredstava za pripremu crijeva. 

Nadutost, antibiotici i loša probava: Nutricionistica otkriva kako vratiti ravnotežu crijeva

Unatoč tome, neki pacijenti se ne pripreme za kolonoskopiju na pravi način, a razlozi su najčešće nedostatak vremena za detaljno objašnjenje ili nepažljivo čitanje uputa. Zbog toga je komunikacija liječnika i pacijenta iznimno važna te mora biti strukturirana i jasna. 

Freepik

“S obzirom na to da je kolonoskopija vizualna dijagnostička metoda, ako crijevo nije dobro očišćeno, liječnik ne može pouzdano vidjeti cijelu površinu sluznice crijeva. To znači da se male promjene na sluznici crijeva, kao što su polipi, mogu previdjeti. Ponekad se blaga onečišćenja sluznice mogu isprati, no to opet produžuje pregled, a kad je onečišćenje crijeva izraženije zahvat se prekida. Drugim riječima, loša priprema izravno smanjuje dijagnostičku vrijednost zahvata”, upozorava dr. Ernoić.

Kako izgleda kolonoskopski zahvat?

Nijedna kolonoskopija nije ista jer su crijeva svakog pacijenta anatomski osobita pa je stoga zahvat tehnički zahtjevna procedura. Liječnik koji ju obavlja mora imati iskustvo, biti koncentriran i znati kako se prilagoditi svakom pacijentu. Kolonoskopski zahvat provodi zbog različitih indikacija: preventiva u obliku probira raka debelog crijeva, obrada simptoma, anemija, kronične probavne smetnje i slično. 

Ako se govori o perspektivi pacijenta, kolonoskopija zahtijeva točnu prethodnu pripremu i spremnost na to da će zahvat potrajati od 15 do 30 minuta, ovisno o stanju crijeva. Glavni strah koji se spominje, a povezan je s mogućom boli, zapravo je u većini slučajeva neutemeljen jer za vrijeme zahvata pacijenti obično opisuju nelagodu i osjećaj pritiska, a ne snažnu bol. Naravno, moguće je da će neki pacijenti osjetiti bol, ali u većini slučajeva nemate razloga za brigu. Dr. Filip Ernoić komentira da je zanimljiva činjenica ta da je sam strah prije pregleda mnogim pacijentima veći problem od same pretrage. 

Freepik

Kada se radi o strahu koji nikako ne prolazi, mnogi se pitaju je li moguće tražiti anesteziju. Dr. Ernoić objašnjava da je zahtjev u potpunosti razumljiv: “To je sasvim legitiman zahtjev, no važno je biti svjestan činjenica da analgosedacija nosi svoje rizike te je to potrebno objasniti pacijentu. U Hrvatskoj praksa varira ovisno o ustanovi, organizaciji rada i dostupnosti anesteziološkog tima. Najčešće se koristi analgosedacija, a ne opća anestezija. Glavna razlika je u dubini sna i disanju: kod analgosedacije pacijent spontano diše i san je plići, dok je kod opće anestezije pacijent bez svijesti i ne diše samostalno (potreban je respirator/intubacija). Analgosedacija omogućuje brži oporavak, dok se opća anestezija koristi za veće zahvate.”

5 jednostavnih načina za poboljšanje zdravlja crijeva

U nekim se situacijama sedacija ili anestezija ne može ponuditi pacijentu, a razlozi su najčešće kombinacija sigurnosnih i organizacijskih čimbenika. Sedacija nije bezrizična i zahtijeva nadzor određenog osoblja, a osim toga kod nekih pacijenata s određenim bolestima ili povećanim rizikom sedacija može biti kontraindicirana. Ponekad su ograničavajući faktori resursi i logistika.

Unatoč tome, moderna endoskopija sve više ide u smjeru dostupnije sedacije, bolje edukacije pacijenata i u potpunosti individualiziranog pristupa. Nove metode i trendovi zapravo streme ka tome da cijeli zahvat bude što ugodniji i sigurniji. 

Dobra priprema i educiranost osiguravaju uspješan zahvat

Dr. Filip Ernoić opisao je da su pogreške koje pacijenti čine prije same kolonoskopije najčešće vezane za nepotpunu i nepravilnu pripremu crijeva: “Pacijenti ponekad ne uzmu cijelu količinu preparata za čišćenje, ne pridržavaju se dijetnih uputa ili pogriješe u vremenu uzimanja pripravka. Važno je naglasiti da pripreme za kolonoskopiju započinju nekoliko dana prije čišćenja laksativom, a uključuju unos veće količine vode, izbjegavanje koštica, sjemenki, orašastih plodova i druge teže probavljive hrane.”

Freepik

Ako se ne pridržavate ovih uputa vrlo je izvjesno da crijevo neće biti adekvatno pripremljeno bez obzira na to što ste uzeli sredstva za pripremu crijeva. 

"Liječnik je rekao da su mi crijeva 5 godina starija od mene, evo što sam promijenio"

“Važno je znati nekoliko stvari: liječniku je nužno prijaviti sve lijekove, osobito antikoagulanse prije pretrage. Nelagoda je očekivana, ali jaka bol nije pravilo. Kvaliteta pripreme ključna je za kvalitetu pregleda. Kolonoskopija je jedna od najvažnijih preventivnih metoda u medicini, a strah koji je prati najčešće je puno veći od stvarnog iskustva”, naglasio je dr. Ernoić. 

Najvažniji dio pripreme prije same kolonoskopije zapravo je razgovor s liječnikom jer će vas on najbolje savjetovati i pomoći vam da strah ostavite po strani s obzirom na to da je u velikoj većini slučajeva potpuno bezrazložan. Također, potrebno je osvijestiti da kolonoskopija nije samo dijagnostička pretraga, već i terapijski pregled za vrijeme kojeg je moguće odstranjivanje manjih polipa. 

Kolonoskopijom čuvate zdravlje svojih crijeva i prevenirate ozbiljnija stanja koja u konačnici mogu dovesti do smrti ako se ne uoče na vrijeme. Iako je strah normalan, pravodobna edukacija i iskren razgovor s liječnikom pomoći će vam da se on smanji te da u konačnici shvatite da je odlazak na kolonoskopiju ispravan način za brigu o zdravlju.