Sindrom karpalnog tunela jedno je od najčešćih neuroloških oboljenja današnjice, koje pogađa milijune ljudi širom svijeta. Karakteriziran trnjenjem, bolovima i smanjenom osjetljivošću u rukama, ovaj sindrom značajno utječe na kvalitetu života, osobito kod osoba čije svakodnevne aktivnosti uključuju ponavljajuće pokrete šake.

Prema statistikama, 3–6 % odrasle populacije osjeća simptome sindroma karpalnog tunela, a taj broj raste, osobito među mlađima zbog učestalog korištenja tehnologije i nepravilne ergonomije na radnom mjestu. Prepoznavanje simptoma na vrijeme i odgovarajuće liječenje ključni su za sprječavanje trajnih posljedica.

Foto: Poliklinika Medikol

Simptomi sindroma karpalnog tunela

Prvi znakovi uključuju:

• Osjećaj peckanja, mravinjanja ili trnjenja u prva tri prsta ili dlanu
• Bolove u prstima, posebno noću, koji mogu buditi iz sna
• Oticanje prstiju ili šake, iako vizualno može izgledati normalno
• Poteškoće u finoj motorici i hvatanju predmeta – padanje predmeta, otežan pincetni hvat
• Gubitak ili poremećaj osjeta, što otežava svakodnevne zadatke poput zakopčavanja gumba

Ako se sindrom ne liječi na vrijeme, može doći do trajnog oštećenja živca medianusa, gubitka fine motorike, atrofije mišića dlana i nemogućnosti pravilnog korištenja ruku i prstiju.

Uzroci sindroma karpalnog tunela

Najčešći uzroci uključuju:

• Ponavljajuće radnje rukom i šakom (tipkanje, čišćenje, dizanje utega, sportovi)
• Preopterećenje tetiva i edem okolnog tkiva koje sužava karpalni tunel
• Povećani rizik kod osoba s reumatoidnim artritisom, dijabetesom, pretilošću ili prisutnošću tumorskih/cističnih tvorbi u području karpalnog tunela

Sindrom se češće javlja u žena, može zahvatiti obje šake, a dominantna ruka često pokazuje izraženije simptome.

Hidrodisekcija živca medianusa: minimalno invazivno liječenje

Hidrodisekcija je sigurni i učinkoviti postupak za pacijente sa blagim do umjerenim simptomima, ali može se koristiti i kod težih slučajeva kada operacija nije moguća ili nije željena.

• Postupak se izvodi pod kontrolom ultrazvuka i traje 20–30 minuta
• Injekcijska tehnika odvajanja živca od okolnog tkiva i priraslica
• Koriste se fiziološka otopina, glukoza, kortikosteroidi, anestetici ili PRP
• Nakon zahvata živac je zaštićen tekućinom i odvojen od okolnih priraslica

Pacijenti s ranim simptomima, poput trnjenja prva tri prsta, trebaju se javiti obiteljskom liječniku koji ih može uputiti na EMNG, UZV ili MR pretragu. Rana dijagnoza omogućava brzo smanjenje tegoba i povratak svakodnevnim aktivnostima.

Kirurško liječenje sindroma karpalnog tunela

Kod težih simptoma ili dugotrajne kompresije, indicirana je operacija dekompresije živca medianusa:

• Izvodi se u lokalnoj anesteziji i traje oko 30 minuta
• Nakon zahvata nestaju bol, trnjenje i peckanje
• Vraća se osjet na dlanu i prva tri prsta te snaga mišića
• Pacijenti više ne bude bolovi noću i predmeti ne ispadaju iz ruku

Trajanje oporavka ovisi o stupnju kompresije i atrofiji mišića, ali pravovremena operacija značajno poboljšava funkciju šake.

Foto: Poliklinika Medikol                                                                    

Dugoročni rezultati i važnost rane dijagnostike

• Pravovremena dijagnoza smanjuje rizik od trajnog oštećenja živca i mišića
• Rana dijagnostika omogućuje brži oporavak i povratak svakodnevnim aktivnostima
• Studije pokazuju da 73–90 % pacijenata nema ponovne simptome čak i do 10 godina nakon kirurškog zahvata (Krieger i sur., 2024; Louie D. i sur., 2012)

Ignoriranje simptoma može dovesti do kompletnog gubitka fine motorike i trajne nemogućnosti korištenja ruku.

Prevencija sindroma karpalnog tunela

• Redovite pauze i istezanje šake, prstiju i ruku
• Pravilna ergonomija radnog mjesta – ergonomski miš, podloga za miš, tipkovnica
• Ortoze za stabilizaciju ručnog zgloba i šake
• Privremeno smanjenje opterećenja šake kod jakih simptoma

Pravilna prevencija i rana dijagnostika ključni su za očuvanje funkcije ruke i sprječavanje trajnih posljedica.

Za više informacija ili rezervaciju termina javite se direktno u Polikliniku Medikol pozivom na broj 072 12 12 12 ili na e-mail: [email protected].