Madeži su česte, uglavnom bezopasne izrasline na koži koje nastaju zbog prekomjernog rasta melanocita, odnosno stanica koje proizvode pigment. Međutim, pojava novog madeža ili iznenadne promjene u boji, obliku i veličini postojećih madeža mogu ukazivati na ozbiljna stanja kože i ponekad izazvati zabrinutost. Stoga pojašnjavamo kad se uistinu treba obratiti liječniku a kad je dovoljno pratiti novi madež.

Iako je većina madeža nekancerogena (benigna), pojava novog madeža ili nagle promjene postojećih madeža u odrasloj dobi mogu biti znak melanoma, tj. vrste raka kože.

Uzroci pojave novog madeža

Madeži se obično razvijaju u djetinjstvu i adolescenciji, ali se mogu pojaviti i u odrasloj dobi. Novi madeži nastaju kada se melanociti u koži umnožavaju, tvoreći vidljive pigmentirane izrasline. Melanociti sadrže pigment koji madežima daje karakterističnu boju.

Madeži mogu biti benigni ili maligni. Maligni madeži, poput melanoma, nastaju kao posljedica genetskih mutacija. Točan uzrok nastanka benignih madeža nije poznat.

Zašto nastaju novi madeži?

Donosimo nekoliko mogućih uzroka:

• izloženost UV zračenju
• svjetliji ton kože
• genetska predispozicija
• oslabljen imunološki sustav

Kod odraslih osoba pojava novog ili promjena postojećeg madeža može biti i znak melanoma.

Koliko je čest melanom?

Iako melanom čini samo 1 % svih karcinoma kože, prema Američkom društvu za borbu protiv raka odgovoran je za većinu smrti uzrokovanih rakom kože. Nije bolja situacija ni u Hrvatskoj; prema podacima Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo, melanom kože u Hrvatskoj čini oko 4 % svih zloćudnih tumora kože, ali uzrokuje više od 80 % smrtnih ishoda povezanih s rakom kože.

Ignorirala jasan znak smrtonosnog raka kože – otkrila ga frizerka: "Svi napravite ovaj važan pregled"

Prema podacima za 2021. godinu, u Hrvatskoj je zabilježeno oko 800 novih slučajeva melanoma, a godišnje od melanoma umire između 150 i 200 osoba. Hrvatska čak ima višu smrtnost od melanoma u usporedbi s prosjekom EU, što ukazuje na potrebu za ranijim otkrivanjem i boljim preventivnim mjerama. Stoga je Vlada donijela Nacionalni program prevencije i ranog otkrivanja melanoma za razdoblje 2023.-2026. godine.

Vrste madeža

Uobičajeni madež: Mogu biti prisutni pri rođenju ili se razvijati tijekom djetinjstva. Većina ljudi nastavlja razvijati madeže do 40. godine života. Uobičajeni su na dijelovima kože koji su češće izloženi suncu. Imaju okrugao, simetričan oblik, glatku površinu i jasno definirane rubove, promjera manjeg od 5 mm. Rijetko prelaze u karcinom, ali što je veći broj madeža, veći je i rizik od melanoma.

Kongenitalni madež: Kongenitalni madeži (urođeni madeži) prisutni su pri rođenju i mogu znatno varirati u veličini. Iako su obično benigni, veliki kongenitalni madeži povećavaju rizik od melanoma. Rizik ovisi o veličini: od 0 % do 4,9 % kod malih i srednjih, pa do 10 % kod velikih madeža.

Atipični madež: Atipični madeži (displastični nevi) mogu se pojaviti bilo gdje na tijelu, često su veći, nepravilnih rubova, neujednačene boje (roza, crvena, svijetlosmeđa, tamnosmeđa). Neki mogu postati kancerogeni, pa je važno redovito ih nadzirati kod dermatologa.

Spitz nevus: Ova rijetka vrsta madeža sliči melanomu, ali nije zloćudna. Najčešće se pojavljuje kod djece i mladih prije 20. godine života. Raste brzo, ima simetričan oblik i glatku površinu. Može imati pigmentirane linije koje zrače poput zvjezdastog uzorka. Zbog sličnosti s melanomom, često se preventivno uklanja.

Koji znakovi upozoravaju na rak kože i što je ABCDE?

Iako su većina madeža bezopasna, liječnika treba posjetiti ako se primijeti novi madež ili promjena postojećeg. Znakovi zbog kojih biste se trebali obratiti liječniku uključuju promjene u boji, veličini ili obliku madeža, bol i/ili krvarenje.

10 ranih simptoma koji mogu ukazivati na rak - važno ih je prepoznati na vrijeme!

Američko društvo za borbu protiv raka preporučuje pravilo ABCDE za prepoznavanje melanoma. Da pojasnimo:

• A (Asimetrija): Jedna polovica madeža se razlikuje od druge
• B (Rubovi): Nepravilni, nazubljeni ili zamagljeni rubovi
• C (Boja): Više boja unutar jednog madeža
• D (Promjer): Promjer veći od 6 mm
• E (Evolucija): Promjene u obliku, veličini ili boji

Još neki upozoravajući simptomi

Struka preporučuje da madež shvatite ozbiljno ako on mijenja boju (postaje svjetliji), ako u području madeža primjećujete krvarenje ili čak samo nelagodu, te ako se madež razlikuje od ostalih na vašem tijelu.

Da biste mogli pratiti promjene, pomoći će vam ovaj savjet – jednom mjesečno fotografirajte područja s mnogo madeža (npr. leđa). Važno je pregledavati i nokte, stopala i dlanove jer melanomi mogu nastati i na tim mjestima.

Nisu svi madeži koji se pojave u odrasloj dobi zloćudni, ali svaka nova pojava ili promjena zahtijeva liječnički pregled. Pravilo ABCDE može vam pomoći u razlikovanju benignih od sumnjivih madeža. U Hrvatskoj, iako melanom čini relativno mali udio među zloćudnim tumorima kože, odgovoran je za velik broj smrtnih slučajeva.

Stoga je pravovremeno prepoznavanje sumnjivih promjena presudno. Osobama svjetlije puti, s brojnim ili atipičnim madežima, te onima s pozitivnom obiteljskom anamnezom melanoma preporučuju se redoviti dermatološki pregledi i edukacija o samopregledu kože.

Dijana K.M.