Zamjena kuka nije zahvat rezerviran isključivo za osobe s teškim artritisom ili dugogodišnjom boli. U nekim slučajevima, osobito kod starijih osoba, ona može biti nužna već nakon jednog pada. Istodobno, kod mlađih ili aktivnijih ljudi, operacija se razmatra tek nakon što se iscrpe sve druge mogućnosti liječenja. Razlog, način odluke i tijek oporavka ovise o uzroku oštećenja kuka, općem zdravstvenom stanju i funkcionalnim ograničenjima.

Zamjena kuka nakon prijeloma

U članku objavljenom na portalu Miami Herald objašnjava se zašto se kod starijih pacijenata, nakon prijeloma kuka, često ne pokušava klasično „popravljanje“ kosti, već se odmah preporučuje djelomična ili potpuna zamjena kuka. Kod starijih osoba s pomaknutim prijelomima kuka, nekirurško liječenje gotovo uvijek dovodi do loših ishoda, uključujući trajnu deformaciju, jaku bol, nemogućnost hodanja i komplikacije poput dekubitusa. Ključna odluka ne temelji se samo na dobi pacijenta ili prisutnosti artritisa, već prvenstveno na točnoj lokaciji i smjeru prijeloma.

Trening snage za zdrave kosti i jake mišiće - prevencija osteoporoze i prijeloma

Prijelomi u području trohantera, niže na kosti, najčešće se stabiliziraju šipkama i vijcima. Međutim, prijelomi bliže „kugli“ kuka često imaju znatno lošiju opskrbu krvlju, zbog čega kost slabije zacjeljuje. U takvim situacijama, zamjena kuka daje bolje funkcionalne rezultate i omogućuje raniji povratak hodanju. Posebno se naglašava važnost rane rehabilitacije nakon operacije, jer ona smanjuje rizik od plućnih, kožnih i funkcionalnih komplikacija.

Kada se zamjena kuka razmatra zbog boli

Najčešći uzrok razmatranja zamjene kuka je osteoartritis, ali i stanja poput labralnih puknuća, impingementa kuka te posljedica ozljeda ili upalnih bolesti. Znakovi koji upućuju na potrebu za operacijom uključuju trajnu bol koja ne reagira na terapiju, sve veća ograničenja u kretanju, poremećen san zbog boli te nalaze snimanja koji pokazuju ozbiljno oštećenje zgloba.

Freepik

Poseban naglasak stavlja se na činjenicu da operacija dolazi u obzir tek kada konzervativne metode, poput fizikalne terapije, lijekova ili injekcija, više ne donose poboljšanje. Odluka se donosi kombinacijom subjektivnih simptoma i objektivnih nalaza, piše Alexander Orthopaedics.

Što povezuje oba pristupa?

Bez obzira na to radi li se o iznenadnom prijelomu nakon pada ili o dugotrajnom propadanju zgloba zbog boli i ograničene pokretljivosti, odluka o zamjeni kuka uvijek se donosi s istim ciljem. Cilj nije samo sanirati oštećenje, već omogućiti osobi da se što prije vrati kretanju, zadrži samostalnost i smanji rizik od daljnjih zdravstvenih komplikacija.

U oba slučaja naglašava se da sama operacija nije dovoljna. Pravilna procjena stanja, pravovremena odluka o vrsti zahvata te rana i strukturirana rehabilitacija ključni su za dobar oporavak i dugoročni ishod.

Što sve može uzrokovati bolove u kuku i kada je vrijeme za liječnika?

Zamjena kuka zato nije univerzalno rješenje, ali u situacijama kada druge mogućnosti više ne donose korist, bilo zbog prijeloma ili kroničnih problema, ona može biti najučinkovitiji način da se ponovno uspostavi sigurnije i funkcionalnije kretanje.