Statini se smatraju jednima od najkontroverznijih lijekova i često ćete u medijima i na društvenim mrežama čuti zabrinutost povezanu s nuspojavama. Također, tu je i nepovjerenje dijela javnosti prema farmaceutskoj industriji koje dodatno potiče brojna pitanja i sumnje. No, ovo su zapravo jedni od najviše proučavanih lijekova uopće i znanstveno je dokazano da smanjuju rizik od srčanog i moždanog udara kod osoba koje imaju povećan kardiovaskularni rizik. 

Koliko su pametni satovi pouzdani? Dr. Đula objašnjava trebamo li im vjerovati

S kardiologom Kristijanom Đulom razgovarali smo o tome kada je doista neophodno uzimati ih, koje su potencijalne nuspojave i može li ih se ikako izbjeći čak i ako imate kardiovaskularne probleme. 

Najveću korist od statina, kaže dr. Đula, imaju oni pacijenti koji su već preboljeli srčani ili moždani udar, imaju anginu pektoris ili su podvrgnuti ugradnji stenta ili premosnice: “Kod njih statini značajno smanjuju rizik ponovnog ozbiljnog kardiovaskularnog događaja i produljuju život. Također se preporučuju osobama s vrlo visokim LDL kolesterolom, obiteljskom hiperkolesterolemijom te onima koji imaju visok ukupni kardiovaskularni rizik zbog kombinacije čimbenika poput dijabetesa, hipertenzije, pušenja i dobi.”

Ipak, statini nisu uvijek nužni. Ako se radi o osobi s blago do umjereno povišenim kolesterolom i niskim ukupnim kardiovaskularnim rizikom promjene životnih navika mogu biti dovoljne kako bi se zdravlje držalo pod kontrolom. Dr. Đula savjetuje redovitu tjelesnu aktivnost, zdravu prehranu, održavanje normalne tjelesne težine i prestanak pušenja.

“Volio bih naglasiti da kod osoba koje su već imale kardiovaskularni događaj ili imaju vrlo visok rizik, promjene životnog stila gotovo nikada nisu dovoljne zamijeniti statine, nego ih samo nadopunjuju”, upozorio je. 

Jesu li strahovi od nuspojava utemeljeni na činjenicama?

Najprije, važno je shvatiti da svaki lijek, pa tako i statini, imaju moguće nuspojave. Ipak, dostupni dokazi ne upućuju na to da su statini općenito 'opasni', a kod osoba kojima su doista potrebni korist terapije znatno nadmašuje rizik od nuspojava. Postoje brojna velika, neovisna istraživanja i metaanalize koje su pokazale da statini značajno smanjuju rizik od srčanog i moždanog udara te smrti od kardiovaskularnih bolesti. Naravno, odluka o terapiji ovim lijekovima uvijek se mora temeljiti na ukupnom procijenjenom kardiovaskularnom riziku, a ne samo na jednoj vrijednosti kolesterola.

Magnific

Što se tiče nuspojava, dr. Đula spominje da su bolovi u mišićima najčešće prijavljena nuspojava, a tek manji dio ima ozbiljno oštećenje mišića, odnosno rabdomiolizu (1 na 10 000 bolesnika). Ono što posebno ističe jest to da velik broj pacijenata doživi takozvani nocebo efekt na statine, simptome nastale kao posljedica negativnih predrasuda o lijekovima.  

“Drugim riječima, tek manji broj pacijenata doista ne podnosi određeni statin, no u takvim slučajevima često pomaže promjena vrste statina ili prilagodba doze. Važno je da pacijenti ne prekidaju terapiju samoinicijativno, nego da o simptomima razgovaraju sa svojim liječnikom”, upozorio je kardiolog. 

Ljudi i dalje vjeruju u netočne informacije o statinima

Postoje mnoga uvjerenja o statinima koja perzistiraju unatoč tome što su znanstveno opovrgnuta. Dr. Kristijan Đula izdvojio je neka od najčešćih pogrešnih vjerovanja koja često čuje od pacijenata i objasnio zašto je vrijeme da se u njih prestane vjerovati:

"Ako nemam simptome, ne trebam lijek." – Visoki kolesterol godinama ne daje simptome, ali postupno oštećuje krvne žile. 

"Kad snizim kolesterol, mogu prestati uzimati statin." – Vrijednosti su često dobre upravo zato što lijek djeluje. 

"Statini uništavaju jetru." – Ozbiljno oštećenje jetre vrlo je rijetko, a terapija se prati prema potrebi. 

"Prirodni dodaci mogu potpuno zamijeniti statine." – Kod osoba s visokim rizikom dodaci prehrani nisu dokazano jednako učinkoviti u sprječavanju srčanog i moždanog udara. 

"Svi koji uzimaju statine imaju bolove u mišićima." – Većina ljudi statine podnosi dobro. 

Kardiolog upozorava: Ova 4 suptilna simptoma mogu ukazivati na ozbiljne srčane probleme

Na kraju, pacijentima koji bi trebali uzimati statine, ali imaju određene predrasude poručuje da odluku o terapiji uvijek donose u dogovoru s liječnikom, umjesto da se vode savjetima s društvenih mreža: “Nemojte odluku donositi na temelju objava na društvenim mrežama ili iskustava drugih ljudi. Razgovarajte s liječnikom o vlastitom riziku, očekivanoj koristi i mogućim nuspojavama. Statini nisu lijek za svakoga, ali kod ljudi kojima su doista potrebni mogu značajno smanjiti rizik od srčanog ili moždanog udara i produljiti život. Ako se pojave nuspojave, postoje načini prilagodbe terapije. Cilj nije samo sniziti kolesterol, nego dugoročno zaštititi zdravlje srca i krvnih žila.”