Trudnoća je prekrasno, ali i iznimno izazovno razdoblje u životu žene koje dolazi s određenim rizicima. Jedan od njih su i promjene na zdjeličnom dnu koje se ne događaju nužno samo kod teških poroda, već se mogu pojaviti bilo kada i nemoguće je uvijek ih predvidjeti. 

Zdjelično dno je skupina mišića i vezivnog tkiva koja podupire mokraćni mjehur, maternicu i završni dio crijeva. Tijekom trudnoće strukturno se mijenja pod utjecajem hormona, ali i nosi sve veću težinu rastuće maternice, a tijekom poroda prolazi kroz veliko mehaničko opterećenje. Organizam većine žena uspješno se oporavlja nakon poroda i one neće imati probleme sa zdjeličnim dnom, međutim neke će osjećati posljedice poput slabosti mišića zdjeličnog dna, inkontinencije, osjećaja pritiska ili spuštanja zdjeličnih organa, poteškoća s pražnjenjem mokraćnog mjehura i crijeva ili bolova pri spolnim odnosima.

Svaka treća žena susrest će se s ovim problemom, ali većina nikada neće potražiti pomoć

O tome razgovaramo s dr. Petrom Kejlom, specijalisticom ginekologije i opstetricije: “Privremeni simptomi vrlo su česti u prvim tjednima nakon poroda. Većina žena tijekom oporavka primijeti postupno poboljšanje. Međutim, dio žena razvije dugotrajnije tegobe. Procjenjuje se da će značajan broj žena tijekom života razviti neki oblik poremećaja funkcije zdjeličnog dna, a trudnoća i porod među najvažnijim su čimbenicima rizika. Zato je važno da o zdjeličnom dnu razgovaramo jednako otvoreno kao o oporavku carskog reza ili zacjeljivanju međice.”

Također, razlike su prisutne ovisno o načinu na koji je žena rodila, ali nisu tako jednostavne kako se često misli. Činjenica je da vaginalni porod nosi veći rizik od ozljeda mišića vezivnog tkiva zdjeličnog dna. Ovo posebno vrijedi za dugotrajne porode, kada je dijete veće ili se porod provodi uz pomoć instrumenata. Ipak, ni carski rez nije metoda koju treba promatrati kao rješenje i prevenciju poremećaja zdjeličnog dna. Ono što je u konačnici važno napomenuti je to da trudnoća sama po sebi značajno opterećuje zdjelično dno bez obzira na način poroda. 

Oporavak zdjeličnog dna nakon poroda

Dr. Kejla kaže kako oporavak zdjeličnog dna počinje rano, ali je važno da on bude postupan i prilagođen svakoj ženi individualno: “U početku je naglasak na pravilnom disanju, nježnoj aktivaciji dubokih mišića trupa i zdjeličnog dna te postupnom povratku svakodnevnim aktivnostima. Intenzivnije vježbe uvode se nakon liječničke kontrole i prema individualnom oporavku. Idealno bi bilo da svaka žena nakon poroda dobije procjenu funkcije zdjeličnog dna i jasne upute kako sigurno započeti rehabilitaciju.”

Magnific

Dodaje kako postoje određene vježbe za zdjelično dno koje bi žene trebale raditi kako bi ubrzale oporavak, međutim mnoge ih ne izvode pravilno i redovito. Zbog toga je njezina preporuka pregled i edukacija kod fizioterapeuta specijaliziranog za zdjelično dno. On će procijeniti funkciju mišića i naučiti ženu pravilnoj tehnici aktiviranja mišića zdjeličnog dna. Kao i kod svake druge mišićne skupine, kvaliteta izvođenja uvijek je važnija od samog broja ponavljanja. 

Mnoge žene godinama žive s problemima nakon poroda misleći da su normalni. Trenerica objašnjava zašto nisu

Nažalost, kod nekih žena oporavak neće ići kako bi trebao i tada je važno što ranije se obratiti ginekologu. Nekontrolirani gubitak mokraće, osjećaj težine ili izbočenja u rodnici, bolovi tijekom spolnog odnosa, poteškoće s mokrenjem ili stolicom ili osjećaj da se stanje ne poboljšava znakovi su za uzbunu koje ne smijete ignorirati. 

“Ne treba čekati godinu ili dvije u nadi da će problem proći sam od sebe. Rano liječenje često daje najbolje rezultate”, naglašava ginekologinja. 

Može li se stanje zdjeličnog dna u potpunosti vratiti na "prijašnje stanje"?

Dr. Kejla objašnjava da odgovor na ovo pitanje ovisi o vrsti i opsegu promjena pa se kod mnogih žena funkcija zdjeličnog dna može gotovo u potpunosti obnoviti, osobito uz pravodobnu rehabilitaciju. Ipak, kod nekih će određeni stupanj promjene anatomije ili funkcije ostati. No, to ne znači automatski da ostatak života moraju provesti s tegobama jer medicina danas raspolaže cijelim spektrom konzervativnih i kirurških metoda kojima je moguće značajno poboljšati funkciju, ukloniti simptome i vratiti kvalitetu života.

“Najvažnija poruka ženama jest da posljedice poroda nisu nešto što treba šutke prihvatiti. Ako postoje simptomi, postoji i mogućnost da se pomogne”, poručila je.