Povećanje tjelesne težine često se javlja kod žena tijekom perimenopauze i nakon menopauze, no fiziološke promjene koje tome prethode započinju znatno ranije u odrasloj dobi. Daniela Hurtado Andrade, M.D., Ph.D., endokrinologinja i stručnjakinja za pretilost na klinici Mayo u Jacksonvilleu, ističe važnost ranog prepoznavanja i suzbijanja tih promjena prije početka perimenopauze.

"Promjene tjelesne težine nisu ograničene na srednju životnu dob ili menopauzu. Istraživanja pokazuju da povećanje tjelesne težine započinje već u ranoj odrasloj dobi", navodi dr. Hurtado. "Oko 30. godine života mišićna masa postupno se smanjuje kao dio prirodnog procesa starenja, a taj proces dodatno se ubrzava u srednjim godinama zbog menopauze."

Gubitak mišićne mase u tridesetima

Smanjenje mišićne mase rezultira usporavanjem metabolizma, što predstavlja značajan čimbenik rizika za razvoj prekomjerne tjelesne težine, ističe dr. Hurtado.

Perimenopauza nije tabu: Odgovori liječnika na 9 pitanja koja (možda) niste znali postaviti

Postizanje i održavanje zdrave tjelesne težine prije i nakon menopauze dodatno otežavaju brojni aspekti suvremenog načina života, navodi dr. Hurtado. Primjeri uključuju široku dostupnost prerađene hrane bogate šećerom i mastima, korištenje tehnologije poput pokretnih stepenica, dizala i automobila koji smanjuju potrebu za hodanjem, te izazove povezane s čestom upotrebom digitalnih uređaja, što dovodi do duljeg sjedenja i smanjenja vremena provedenog u tjelesnoj aktivnosti.

Dr. Gverić Korkut: "Psihoterapija je važan oblik pomoći ženama u (peri)menopauzi"

Prepoznavanje da promjene povezane s tjelesnom težinom započinju prije srednje dobi može potaknuti usvajanje i održavanje zdravih životnih navika, uključujući uravnoteženu prehranu i redovitu tjelesnu aktivnost (najmanje 150 minuta tjedno), znatno prije nastupa menopauze, ističe dr. Hurtado. Praćenje unosa hrane i razumijevanje vlastitih potreba može pomoći u sprječavanju prejedanja.

Proteini i trening otpora

Za ublažavanje gubitka mišićne mase uzrokovanog starenjem, preporučuje se prehrana bogata proteinima te uključivanje treninga otpora i, po mogućnosti, intervalnog treninga visokog intenziteta u tjelesnu aktivnost, navodi dr. Hurtado.

Freepik

"Ove preporuke posebno su važne tijekom intervencija za smanjenje tjelesne težine, budući da su takve intervencije često povezane s gubitkom mišićne mase, što može značajno utjecati na uspjeh mršavljenja", ističe dr. Hurtado. "Jedan od razloga zašto dolazi do zastoja u procesu mršavljenja jest gubitak mišićne mase, što usporava metabolizam."

Biološki otpor mršavljenju

Iako je zdrav način života ključan, sam po sebi možda neće biti dovoljan za postizanje i održavanje zdrave tjelesne težine, napominje dr. Hurtado. Ljudsko tijelo je genetski predisponirano za očuvanje energije, pa gubitak težine može biti percipiran kao prijetnja, što izaziva fiziološke mehanizme otpora. Neki pojedinci mogu privremeno uspješno slijediti niskokalorične dijete, ali s vremenom se može javiti pojačan osjećaj gladi, što dovodi do povećanog unosa hrane i ponovnog debljanja.

"Kod nekih osoba već sama pomisao na gubitak težine ili ograničavanje kalorija može izazvati snažan osjećaj gladi, što otežava pridržavanje dijetnih režima", navodi dr. Hurtado. "Iako će kod manjeg broja ljudi promjene prehrane i tjelovježbe biti dovoljne, kod većine to nije slučaj zbog složene regulacije energetske ravnoteže."

Za mnoge osobe s prekomjernom tjelesnom težinom ili pretilošću, dodatni alati poput farmakoterapije, endoskopskih barijatrijskih postupaka ili barijatrijske kirurgije mogu biti potrebni za postizanje trajnog gubitka težine, ističe dr. Hurtado. Uz prehrambenu i bihevioralnu podršku, korisna može biti i fizikalna ili radna terapija radi poticanja tjelesne aktivnosti.

Već u ranim četrdesetima, a po mogućnosti i ranije, preporučuje se da žene i njihovi zdravstveni timovi započnu razgovore o promjenama tjelesne težine povezanim sa starenjem, navodi dr. Hurtado.

Pretilost je bolest, a ne karakterna mana

Svaki posjet liječniku predstavlja priliku za razgovor o tjelesnoj težini, osobito u kontekstu visoke prevalencije prekomjerne tjelesne težine i pretilosti, ističe dr. Hurtado. "Cilj je prevencija, a ne liječenje stanja koja kasnije mogu biti teže za upravljanje. Promjene životnog stila temelj su svih strategija za kontrolu tjelesne težine. Iako ne postoji univerzalno rješenje, dostupni su alati koji mogu olakšati pridržavanje preporučenih promjena."

Dr. Hurtado naglašava da je pretilost medicinsko stanje.

"Započinjanje razgovora o kontroli tjelesne težine s naglaskom na biološku osnovu može pomoći ljudima da razviju drugačiju perspektivu: 'Radi se o stanju koje nije rezultat osobnog neuspjeha, već ima biološke uzroke', navodi dr. Hurtado. "Prepoznavanje pretilosti kao bolesti, a ne kao karakternu manu, može pozitivno utjecati na pristup i ishode intervencija za smanjenje tjelesne težine."