Prema pisanju britanskog Independenta, pilula za dan poslije uskoro bi trebala postati besplatna u svim ljekarnama u Engleskoj, što bi označilo veliki iskorak u dostupnosti hitne kontracepcije. Kako doznajemo iz razgovora sa stručnjacima iz Hrvatske ljekarničke komore, slična inicijativa ili rasprava kod nas još uvijek ne postoji, ali „ako bi se takva inicijativa pokrenula od strane nadležnih tijela, HLJK bi zasigurno razmotrila predložene modele i dala svoje stručno mišljenje na isto.“

Britanska vlada ovaj će prijedlog službeno predstaviti ovog tjedna, a odluka bi trebala stupiti na snagu kasnije tijekom godine. Cilj je ukloniti tzv. “postocode lottery”, situaciju u kojoj dostupnost hitne kontracepcije ovisi o tome gdje žena živi. Iako je pilula u Ujedinjenom Kraljevstvu besplatna u većini ordinacija i seksualnih zdravstvenih centara, u ljekarnama može stajati i do 30 funti što mnogim ženama predstavlja prepreku.

Kontracepcija nakon 40: Što se mijenja i kako odabrati najbolju metodu?

Ministar Stephen Kinnock kaže da će promjena osigurati da žene mogu pristupiti ovoj vrsti zdravstvene zaštite “kada im je potrebna, bez obzira na njihovu lokaciju ili financijsku mogućnost”. Inicijativu podupire više od 14.000 zdravstvenih djelatnika i stručnih organizacija, uključujući udruženja ginekologa, obiteljskih liječnika i specijalista javnog zdravstva. Stručnjaci naglašavaju da je uklanjanje prepreka u pristupu kontracepciji ključno za javno zdravlje i osobnu autonomiju.

Dostupnost i djelovanje hitne kontracepcije

Kada govorimo o dostupnosti pilule u Hrvatskoj ovisno o različitim regijama, stručnjaci iz HLJK-a ne primijećuju nejednakosti jer je na cijelom teritoriju RH regulatorno uspostavljena cjelovitost i istovrsnost dostupnosti ljekarničke mreže tako da je hitnu kontracepciju moguće podići unutar vremena naznačenog u Uputi o lijeku.

Kod nas su dostupne dvije vrste hitne kontracepcije u piluli; levonorgestrel i ulipristalacetat.

Freepik

Levonorgestrel je namijenjen za primjenu kod odraslih žena i adolescentica u dobi iznad 16 godina i mora se uzeti najkasnije unutar 72 sata tj. tri dana od nezaštićenog spolnog odnosa. “Točan mehanizam djelovanja levonorgestrela, kao lijeka za hitnu kontracepciju, nije poznat. Pretpostavlja se da levonorgestrel pri preporučenoj shemi uzimanja djeluje uglavnom sprječavajući ovulaciju i oplodnju, ako se spolni odnos dogodio u preovulacijskoj fazi kada su izgledi za oplodnju najveći. Levonorgestrel više nije učinkovit kada započne proces implantacije”, upozorili su iz Hrvatske ljekarničke komore.

Ulipristalacetat je, s druge strane, potrebno uzeti nakasnije unutar 120 sati, dakle pet dana nakon nezaštićenog spolnog odnosa te je on pogodan za sve žene reproduktivne dobi. Mehanizam djelovanja ulipristalacetata je inhibicija ili odgađanje ovulacije supresijom vala luteinizacijskog hormona (LH) kada se upotrebljava za hitnu kontracepciju. “Farmakodinamički podaci pokazuju da čak i kada se uzme neposredno prije ovulacije (nakon što se razina LH već počela povećavati) ulipristalacetat može odgoditi prsnuće folikula za najmanje 5 dana u 78,6 posto slučajeva”, kažu.

Tajni život hormona: Kako kontracepcija oblikuje emocije i donošenje odluka

Ipak, postoje i neka upozorenja na koja treba pripaziti ako primjenjujete neku od ovih pilula. Imajte na umu da nijedan od lijekova nije pogodan za dojilje (ako koristite levonorgestrel dojenje biste trebali izbjegavati najmanje osam sati nakon uzimanja, a u slučaju konzumacije ulipristalacetata čak tjedan dana). Djelotvornost oba lijeka ovisi o indeksu tjelesne mase. Ako dođe do porasta, moguće je da će biti manja. Također, se ne preporučuje ponovljena primjena levonorgestrela unutar jednog menstrualnog ciklusa zbog mogućnosti poremećaja menstrualnog ciklusa. Kod žena koje pate od teškog oblika astme koji liječe oralnim glukokortikoidima ne preporučuje se primjena ulipristalacetata, a oba lijeka se ne preporučuju ženama koje su izložene riziku od ektopične (vanmaterične) trudnoće i ženama s teškom disfunkcijom jetre.