Iako ga se često zamjenjuje sa srčanim udarom, Takotsubo sindrom - poznat i kao sindrom slomljenog srca ili stresna kardiomiopatija - ozbiljno je, ponekad i fatalno stanje srca koje se sve češće javlja u jedinicama intenzivne njege (JIL). Bez jasnih protokola prepoznavanja, mnogi slučajevi prolaze nezapaženo, što može ugroziti živote najtežih pacijenata.

Novo istraživanje Sveučilišta Južne Australije (University of South Australia) pokazuje da bi kombinacija elektrokardiograma (EKG) i biokemijskih biljega u krvi mogla poslužiti kao rani sustav upozorenja za razvoj Takotsubo sindroma kod pacijenata u intenzivnoj njezi. Posebno se naglašava važnost medicinskih sestara s naprednim znanjem EKG-a, koje mogu prve uočiti promjene i alarmirati liječnički tim.

“Sindrom slomljenog srca često se pojavljuje kod visokorizičnih pacijenata s ozbiljnim bolestima, nakon operacija ili primjene određenih anestetika. No simptomi se lako zamaskiraju osnovnom bolešću, zbog čega ga je teško prepoznati,” pojašnjava voditeljica istraživanja, Vicky Visvanathan, iskusna medicinska sestra za intenzivnu njegu.

Srce koje „puca“ od stresa

Takotsubo sindrom prvi je put opisan 1990. godine u Japanu. Naziv je dobio po japanskoj zamci za hobotnice - takotsubo - jer oblik oslabljenog lijevog ventrikula podsjeća na tu posudu.

Bolest nastaje naglo, obično kao odgovor na intenzivan emocionalni ili fizički stres: gubitak voljene osobe, tešku bolest, nesreću, pa čak i snažan strah ili iznenađenje. U trenutku stresa, organizam oslobađa veliku količinu hormona poput adrenalina, koji doslovno „zapanji“ srčani mišić i privremeno oslabi njegovu sposobnost pumpanja krvi.

Napad panike ili srčani infarkt? Ovo su znakovi koje ne smijete ignorirati

Iako simptomi - bol u prsima, kratkoća daha, lupanje srca - oponašaju srčani udar, koronarne arterije ostaju prohodne. Srčani mišić se obično oporavi unutar nekoliko tjedana, ali u težim slučajevima mogu nastati zatajenje srca, aritmije, nakupljanje tekućine u plućima, pa čak i iznenadna smrt.

Zašto su žene najugroženije?

Istraživanja pokazuju da se više od 90% slučajeva Takotsubo sindroma javlja kod žena između 58 i 75 godina. Procjenjuje se da svaka dvadeseta žena kojoj se dijagnosticira mogući srčani udar zapravo boluje od ovog sindroma. Stručnjaci smatraju da važnu ulogu ima hormonska promjena nakon menopauze, jer pad razine estrogena može povećati osjetljivost srca na stresne hormone.

Skriveni rizici u intenzivnoj njezi

Zbog težine bolesti i složenih terapija, pacijenti u JIL-u posebno su ranjivi. Simptomi Takotsubo sindroma mogu biti prikriveni osnovnim stanjem ili posljedicama liječenja, što otežava pravodobno prepoznavanje.

Prema podacima istraživanja, učestalost ovog sindroma u jedinicama intenzivne njege varira od 1,5% do čak 28%, što upućuje na velike razlike u dijagnostici. Stručnjaci stoga pozivaju na uvođenje posebnih kliničkih protokola koji bi pomogli medicinskom osoblju da prepozna i zbrine pacijente s ranim znakovima sindroma.

“Rano prepoznavanje može biti presudno - razlika između potpunog oporavka i fatalne komplikacije,” ističe Visvanathan. “Imamo dijagnostičke alate, sada ih trebamo integrirati u svakodnevnu praksu u JIL-ovima.”

Manje stresa, više zdravlja: 10 načina da se oslobodite briga koje vas iscrpljuju

Postoji li lijek?

Dobra vijest je da se većina bolesnika potpuno oporavi unutar nekoliko tjedana do dva mjeseca, a povrat bolesti je rijedak. Liječenje se temelji na kontroli simptoma, smanjenju stresa i praćenju srčane funkcije.

Ipak, ključ ostaje prevencija i rana dijagnoza – osobito kod starijih žena, ali i kod svih koji su nedavno prošli kroz snažan stres, bilo emocionalni ili fizički.

Ana A.