S čirom na želucu susreću se mnogi ljudi, posebno oni starije životne dobi. No, kada posumnjati na čir na želucu, a kada se radi o prolaznoj i normalnoj tegobi koja ne zahtijeva pomoć liječnika? Na pitanja odgovara gastroenterolog dr. Filip Ernoić. 

Za početak, važno je znati da čir može nastati i na želucu i na dvanaesniku (početnom dijelu tankog crijeva). Uzroci zbog kojih se čir pojavljuje su različiti, s time da su najčešći infekcija bakterijom Helicobacter pylori te uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova poput ibuprofena, diklofenaka, ketoprofena ili naproksena. Osim toga, postoje i oni pacijenti koji uzimaju antiagregacijsku terapiju (primjerice aspirin ili klopidogrel) te antikoagulantnu terapiju za razrjeđivanje krvi. Oni su također skloniji čiru na želucu. 

Dr. Ernoić objašnjava sve što trebate znati o kolonoskopiji: Koliko traje, boli li i kada možete tražiti sedaciju?

Naravno, neke navike mogu povećati rizik od nastanka čira: “Pušenje i prekomjerna konzumacija alkohola povećavaju rizik nastanka čira i otežavaju cijeljenje postojećeg. Suprotno uvriježenom mišljenju, začinjena hrana sama po sebi ne uzrokuju čir, iako kod ljudi koji već imaju čir može pogoršati simptome.”

Česta tegoba koja može upućivati na nastanak čira jest ponavljajuća bol ili pečenje u gornjem dijelu trbuha. Čir na dvanaesniku često boli natašte ili noću, a tegobe se mogu privremeno smiriti nakon jela. Kod čira na želucu bol se češće javlja tijekom ili neposredno nakon obroka. Simptomi koji traju dulje od nekoliko tjedana, nastavljaju se pojavljivati unatoč uzimanju lijekova te su praćeni gubitkom tjelesne težine, povraćanjem, otežanim gutanjem ili slabokrvnošću, zahtijevaju razgovor s liječnikom.

S druge strane, ako ponekad doživljavate žgaravicu ili osjećaj težine u želucu nakon većeg obroka, najčešće nema razloga za brigu jer se radi o normalnim pojavama.

Kakvu ulogu u nastanku čira igraju prehrana i stres?

Dr. Ernoić ističe da stres nije glavni uzrok nastanka čira iako se u to dugo vjerovalo. Ipak, naglasio je da to ne znači da nema baš nikakvu ulogu te da dugotrajna izloženost stresu može pojačati lučenje želučane kiseline i pogoršati postojeće simptome: “Stres također može utjecati na prehrambene navike i potaknuti pušenje ili češće uzimanje lijekova protiv bolova, te tako neizravno povećati rizik od razvoja čira. Dakle, stres sam po sebi ne uzrokuje čir, ali može povećati rizik nastanka ili otežati cijeljenje već postojećeg čira.”

Nadovezao se na pitanje prehrambenih navika pacijenata te rekao kako ona može pomoći kod ublažavanja simptoma bolesti, ali za liječenje je potrebno ukloniti pravi uzrok njezinog nastanka: “Preporučuje se jesti manje i češće obroke te izbjegavati hranu i pića za koje osoba primjećuje da joj pogoršavaju tegobe. To mogu biti vrlo začinjena jela, masna hrana, alkohol ili veće količine kave. Ne postoji univerzalna dijeta koja odgovara svima, pa prehranu treba prilagoditi pojedincu.”

Magnific

Čir na želucu obično se u potpunosti liječi bez većih problema. Bolest se može vratiti u slučajevima kada je uzrok bakterija Helicobacter pylori koja nije u potpunosti uklonjena ili ako osoba nastavi redovito uzimati lijekove koji oštećuju želučanu sluznicu. No, u većini slučajeva pravilno provedena antibiotska terapija i lijekovi za smanjenje želučane kiseline vrlo su uspješni. 

“Rizik povratka bolesti smanjuju prestanak pušenja, odgovorno korištenje lijekova protiv bolova te pridržavanje preporučene terapije i kontrolnih pregleda kada su potrebni. Ako pacijent mora dugotrajno uzimati aspirin, antiagregacijsku ili antikoagulantnu terapiju, često se preporučuje zaštita želuca inhibitorima protonske pumpe kako bi se smanjio rizik ponovnog nastanka čira ili krvarenja”, upozorio je dr. Ernoić.

Ove pogreške mogu pogoršati čir na želucu 

Neki ljudi smatraju kako će čir na želucu proći bez pomoći liječnika te se okreću samostalnom uzimanju antacida ili lijekove za smanjenje kiseline. No, to zapravo nije pravilno jer ne liječi uzrok problema pa ni samu bolest. Također, nekontrolirano uzimanje lijekova protiv bolova poput ibuprofena ili diklofenaka može zapravo postići kontraefekt jer upravo ta vrsta lijekova često može biti uzrokom čira. Poseban oprez dr. Ernoić savjetuje osobama koje uzimaju aspirin, klopidogrel ili antikoagulantne lijekove. Pojava novih bolova, crne stolice ili povraćanja krvi zahtijeva hitan pregled, ali se terapija za srce ili razrjeđivanje krvi ne smije samoinicijativno prekidati bez dogovora s liječnikom.

Zašto je ključno na vrijeme otkriti kompleksni polip? Specijalist otkriva kada kolonoskopija može spriječiti rak

“Činjenica je da neke komplikacije čira mogu biti životno ugrožavajuće i zahtijevaju hitnu liječničku pomoć. To su povraćanje krvi ili sadržaja nalik talogu kave, crna stolica poput katrana, iznenadna vrlo jaka bol u trbuhu koja se širi i ne popušta te vrtoglavica, izrazita slabost ili gubitak svijesti. Takvi simptomi mogu upućivati na krvarenje ili puknuće čira, odnosno perforaciju želuca ili dvanaesnika. U tim situacijama ne treba čekati da simptomi prođu sami od sebe, nego odmah pozvati hitnu medicinsku pomoć ili se uputiti u najbližu hitnu službu”, naglašava gastroenterolog.

Ipak, dr. Ernoić optimistično govori kako je danas čir na želucu i dvanaesniku u većini slučajeva potpuno izlječiva bolest. Nema smisla odgađati posjet liječniku jer pravodobna dijagnoza, liječenje infekcije Helicobacter pylori ako je prisutna i odgovorno korištenje lijekova koji povećavaju rizik od nastanka čira, gotovo uvijek znače potpuni oporavak.