Unatoč značajnom napretku u globalnoj borbi protiv pušenja tijekom posljednja dva desetljeća, duhanska industrija nastavila je s inovacijama. Kao odgovor na strože zakone i smanjenje prodaje klasičnih cigareta, na tržištu su se pojavili novi proizvodi, uključujući e-cigarete (vape), grijani duhan i nikotinske jastučiće. Ovi proizvodi, često dizajnirani s privlačnim bojama i aromama, mladima se promoviraju kao "zdravija alternativa". Međutim, stručnjaci upozoravaju da se iza oblaka pare krije ozbiljna prijetnja zdravlju djece.

Doc. prim. dr. sc. Žarko Vrbica, specijalist interne medicine i subspecijalist pulmologije te voditelj Odjela za pulmologiju i imunologiju Opće bolnice Dubrovnik, komentirao je za Zdravljeija.hr stvarne opasnosti ovog trenda koji se širi hrvatskim školama.

Svaki drugi mladi puši, a gotovo svi koriste društvene mreže i piju alkohol

Kako je istaknuo, u nekim od tih proizvoda niti se ne nalaze sastojci iz duhana pa ne podliježu direktno mjerama kontrole uporabe duhanskih proizvoda, ali sadrže nikotin koji, osim svojih toksičnih učinaka, ima sposobnost stvaranja snažne ovisnosti.

Budući da se radi o novim i raznovrsnim proizvodima koji su razmjerno kratko na tržištu, još se prikupljaju spoznaje o njihovim dugotrajnim štetnim učincima. Objašnjava da su za neke od njih dokazani akutni štetni učinci u vidu difuznih upalnih procesa pluća, od kojih su neki izazvali i smrtne posljedice.

Freepik

"Načelno govorimo o proizvodima kod kojih se udiše para tekućine iz spremnika ('vape'), proizvodima kod kojih se duhan grije, ali ne gori (HEETS) i nikotinskim jastučićima koji se drže u ustima i iz kojih se postupno oslobađa nikotin (Snuf)", pojašnjava dr. Vrbica.

Mit o "čistom zraku"

Jedan od najčešćih argumenata mladih u obrani e-cigareta jest tvrdnja da one "ne sadrže katran" i da se radi o običnoj vodenoj pari. Dr. Vrbica odmah odbacuje ovu zabludu, naglašavajući da udisanje bilo kojih stranih tvari predstavlja rizik.

"Izlaganje pluća udisanju bilo čega osim svježeg zraka dovodi do opasnosti za razvoj upalne reakcije i nastanka akutnog ili kroničnog oštećenja pluća", objašnjava dubrovački pulmolog.

Iako potvrđuje da kod ovih proizvoda ne dolazi do izgaranja koje proizvodi katran, dr. Vrbica upozorava na prisutnost kemijskog koktela koji se unosi u organizam.

Iza školskih vrata: Kako mladi dolaze do opijata i zašto vršnjaci postaju glavni dileri

"Veliki broj različitih kemikalija koje se unose na ovaj način dokazano mogu dovesti do reakcija koje su u nekim slučajevima izazvale i smrtne ishode uslijed oštećenja pluća, a potencijalno su i kancerogene", ističe dr. Vrbica. Također navodi da se o dugoročnim posljedicama još uvijek može samo nagađati zbog nedostatka vremenske distance, ali jedno je sigurno: "uneseni nikotin dovodi do stvaranja ovisnosti koja može dovesti do prelaska na konvencionalne cigarete".

Opasnost jednako velika, a ponekad i veća

Govoreći o respiratornim problemima u kliničkoj praksi, dr. Vrbica napominje da, iako još nije zabilježen drastičan porast specifičnih problema isključivo povezanih s "vape" uređajima kod mladih pacijenata, opći trend ostaje zabrinjavajući.

"Astmatske tegobe sve su češće u mlađoj populaciji, a za njih znamo da su potencirane izlaganjem duhanskom dimu, bilo od primarnog ili sekundarnog pušenja", pojašnjava liječnik.

Posebno je zabrinjavajuća zabluda da su e-cigarete "lakše" od klasičnih. Jednokratni vape uređaji često sadrže nikotinske soli koje omogućuju bržu apsorpciju nikotina i time ubrzavaju razvoj ovisnosti kod adolescenata

Freepik

"Nikotin iz e-cigareta jednako je potentan u izazivanju ovisnosti kao i onaj iz klasičnih cigareta", upozorava dr. Vrbica i naglašava podatak koji mnogi roditelji ne znaju: "Napominjem kako pojedini oblici e-cigareta imaju i veću dozu nikotina od one u klasičnim cigaretama."

Smrtonosna žlica: Upozorenje roditeljima

Najdramatičniji dio upozorenja odnosi se na akutna trovanja nikotinom, koja su nekada bila rijetka, ali danas predstavljaju stvarnu opasnost. Dr. Vrbica ističe da su otopine za e-cigarete, koje se prodaju u bočicama privlačnih boja i mirisa, iznimno opasne ako dođu u ruke ili usta malog djeteta.

"Uzimanje nikotina ima značajne akutne učinke. U prošlosti je trovanje nikotinom bilo razmjerno rijetko i povezivalo se sa zadesnom ingestijom ili inhalacijom kemikalija s povećanim koncentracijama nikotina, najčešće insekticidima", navodi liječnik.

Danas se, međutim, zbog učestalog korištenja e-cigareta, osobito u mlađoj populaciji, sve češće susrećemo s otrovanjem izazvanim unošenjem većih doza nikotina.

"Smrtonosna doza nikotina je 50-60 mg/kg putem inhalacije i do sada je opisan samo jedan slučaj letalne intoksikacije udisanjem dima klasičnih cigareta. Ingestija čak i jedne cigarete može dovesti do značajne intoksikacije kod malog djeteta. Kako se u e-cigaretama nalazi otopina nikotina, postoji opasnost njezine ingestije od strane djeteta što može dovesti do teške intoksikacije opasne po život", upozorava liječnik.

Freepik

Doza od jedne čajne žličice može biti smrtonosna za dijete. Čak i prolijevanje takve otopine po koži može dovesti do značajne intoksikacije. Kako se otopine za e-cigarete prodaju u količini od 10 do 30 ml (2-6 čajnih žličica), a imaju privlačne boje, mirise i okuse, preporuča se čuvati ih daleko od dohvata djece ili kućnih ljubimaca.

Kako prepoznati trovanje?

Roditelji moraju biti svjesni simptoma koji se odvijaju u dvije faze. Dr. Vrbica detaljno je opisao na što treba obratiti pozornost.

"U ranoj fazi, od 15 minuta do sat vremena nakon unosa, dolazi do mučnine, povraćanja, pojačanog lučenja pljuvačke, bolova u trbuhu, blijede kože, znojenja te ubrzanog rada srca i disanja", objašnjava liječnik, dodajući kako se mogu javiti i drhtanje mišića te epileptični napadaji.

Kasna faza, koja nastupa nakon pola sata do četiri sata, donosi suprotne, ali jednako opasne simptome poput pada krvnog tlaka, usporenja srčanog ritma, plitkog disanja pa sve do kome.

Na kraju dr. Vrbice je jasan i ne ostavlja mjesta interpretacijama – u slučaju sumnje na trovanje, nema čekanja.

"Kod teškog trovanja smrt može nastupiti unutar sat vremena u slici kardio-respiracijskog zatajenja. U slučaju sumnje na trovanje nikotinom, potrebno se žurno javiti u najbližu hitnu službu", zaključuje doc. prim. dr. sc. Žarko Vrbica.