Britansko dijetetsko udruženje (BDA) objavilo je prve sveobuhvatne prehrambene smjernice za odrasle s kroničnim zatvorom, stanjem koje pogađa više od 10 posto svjetske populacije. Smjernice, temeljene na analizi 75 kliničkih ispitivanja, donose konkretne preporuke o namirnicama, dodacima prehrani i pićima koji stvarno mogu pomoći u ublažavanju simptoma.
Što donose nove smjernice
Dosadašnje medicinske preporuke uglavnom su se svodile na općenite savjete - jesti više vlakana i piti dovoljno tekućine. No nove smjernice, objavljene 13. listopada u časopisu Journal of Human Nutrition and Dietetics, prvi put donose detaljne, znanstveno utemeljene preporuke za prehrambeno liječenje kroničnog zatvora.
Stručnjaci iz područja prehrane, dijetetike i gastroenterologije analizirali su četiri skupine intervencija: dodatke vlakana, probiotike i sinbiotike, vitaminsko-mineralne dodatke te pojedine namirnice i napitke. Kvaliteta dokaza vrednovana je prema međunarodno priznatim GRADE kriterijima.
Psilijum i magnezij među najučinkovitijima
Od dodataka prehrani, psilijum (indijski trputac) pokazao je najpouzdanije učinke – povećao je učestalost stolice, poboljšao njezinu konzistenciju i donio olakšanje većem broju ispitanika. Neki drugi oblici vlakana, poput polidekstroze ili inulina, nisu pokazali značajnije koristi.
Od mineralnih dodataka, magnezijev oksid poboljšao je i simptome i kvalitetu života, dok popularna senna nije pokazala dosljedan učinak.
Najbolja prehrana za osteoartritis: što jesti, a što izbjegavati
Skromni učinci probiotika i sinbiotika
Probiotici su pokazali blago povećanje učestalosti stolice i ublažavanje simptoma, ali učinci su se razlikovali ovisno o soju bakterija. Primjerice, Bifidobacterium lactis povećao je broj pražnjenja, dok su višesojni probiotici blago omekšali stolicu.
Sinbiotici (kombinacija probiotika i prebiotika) nisu pokazali mjerljiv učinak u dostupnim studijama.
Kivi kao prirodna pomoć
Od svih ispitivanih namirnica, kivi se pokazao posebno učinkovit. Ublažio je bolove u trbuhu, smanjio osjećaj nepotpunog pražnjenja i mogao bi biti bolja opcija od vlaknastih dodataka poput psilijuma za osobe sklone nadutosti.
Raženi kruh također je povećao učestalost stolice, no kod nekih osoba blago je pogoršao probavne tegobe, što upućuje na individualne razlike u toleranciji.
Voda bogata mineralima može pomoći
Voda s visokim sadržajem minerala - osobito magnezija i sulfata - bila je učinkovitija od obične vode u poticanju mekše i češće stolice. Međutim, nije značajno poboljšala druge simptome poput bolova u trbuhu ili opće kvalitete života.
Znanstvenici napominju da su u istraživanjima korištene vode s većim udjelom minerala nego što ga sadrži prosječna voda iz slavine.
Cjelovita prehrana još uvijek nedovoljno istražena
Unatoč čestim preporukama o „visokovlaknatoj“ ili mediteranskoj prehrani, istraživači su pronašli samo jedno randomizirano ispitivanje o cjelovitoj prehrani, pa nisu mogli dati konkretne preporuke za prehrambene obrasce kao cjeline.
Preporuke za zdravu probavu
Stručnjaci savjetuju uravnoteženu prehranu s obiljem voća, povrća, cjelovitih žitarica i fermentiranih namirnica. Dovoljan unos tekućine, redovita tjelovježba, smanjenje stresa i kvalitetan san također su važni za zdravu probavu.
10 iznenađujućih znakova koji otkrivaju da vaše tijelo vapi za vitaminom D
Preporučuje se i sporije, svjesno jedenje - temeljito žvakanje hrane pomaže radu probavnog sustava.
Kada potražiti liječničku pomoć
Ako simptomi zatvora traju dulje od tri tjedna, potrebno je posavjetovati se s liječnikom. Posebno ako se pojave znakovi poput:
- rijetkog pražnjenja (dvaput tjedno ili rjeđe)
- promjena u izgledu stolice
- čestih bolova i nadutosti
- neplaniranog gubitka težine
Hitnu medicinsku pomoć treba potražiti ako se zatvor javlja uz povraćanje, jake bolove, naglo napuhavanje trbuha, krv u stolici ili povišenu temperaturu.
Kombiniranjem znanstveno potvrđenih prehrambenih strategija i zdravih životnih navika većina ljudi s kroničnim zatvorom može postići značajno olakšanje. No, važno je ne odgađati liječnički pregled ako tegobe potraju.
Ana A.
