Pretilost je danas jedan od vodećih javnozdravstvenih izazova u Republici Hrvatskoj, ne samo kao estetski problem, već kao ozbiljna bolest s nizom zdravstvenih posljedica. Iako se često percipira kao subjektivni „izbor“ ili nedostatak discipline, statistike govore drukčije: većina odraslih u Hrvatskoj suočava se s prekomjernom težinom, a broj djece s debljinom stalno raste.

Ukupan broj djece, adolescenata i odraslih u Hrvatskoj koji žive s debljinom premašio je 1 milijun prema globalnoj analizi izdanoj u časopisu The Lancet povodom obilježavanja Svjetskog dana debljine. Ovaj trend, zajedno s opadajućom prevalencijom osoba s pothranjenošću od 1990., čini debljinu najučestalijim oblikom malnutricije u Hrvatskoj i većini drugih zemalja diljem svijeta.

Na osnovu analize podataka iz hrvatskih istraživanja procjenuje se kako je u Hrvatskoj stopa debljine u djece i adolescenata 2022. godine bila dvostruko veća nego 1990. Stopa debljine se također udvostručila u odraslih žena te čak utrostručila u odraslih muškaraca. Ukupno se procjenjuje da je u Hrvatskoj s debljinom u 2022. živjelo 56 000 djece i adolescenata te 1 180 000 odraslih osoba.

Pretilost nije samo krivnja pojedinca

Pretilost je jedno od najčešće pogrešno shvaćenih zdravstvenih stanja. Ako se borite s viškom kilograma, znate da iza problema stoji mnogo više od onoga što se vidi na prvi pogled , a ipak se svakodnevno suočavate s predrasudama i osudom okoline.

U The Endocrine Centeru u Houstonu, Texas, naglašavaju jednostavnu istinu: pretilost je bolest, a ne manjak volje ili samokontrole. Nastaje kao posljedica složene interakcije genetskih, hormonskih, okolišnih i ponašajnih čimbenika , od kojih su neki pod vašom kontrolom, a neki nisu.

Pretilost i planiranje trudnoće: rizici, izazovi i savjeti liječnik

Dobra vijest je da se pretilost može liječiti. Endokrinolozi su specijalizirani za prepoznavanje i liječenje njezinih uzroka, a ne samo posljedica.

U nastavku saznajte zašto pretilost nije vaša krivnja i koja stručna rješenja mogu pomoći u postizanju zdravije tjelesne težine.

Razumijevanje uzroka pretilosti

Kada govorimo o pretilosti, važno je odmaknuti se od pojednostavljenog stava da je riječ samo o „previše hrane“ ili „premalo kretanja“. Brojni čimbenici izvan vaše kontrole mogu doprinijeti povećanju tjelesne težine.

1. Genetika i nasljedna sklonost

Istraživanja pokazuju da genetika može utjecati na do 75% slučajeva pretilosti. Ako u obitelji imate članove koji se bore s pretilošću, možda ste naslijedili gene koji utječu na metabolizam, regulaciju apetita ili način pohrane masnoća.

Primjerice, tzv. „štedljivi geni“ nekoć su pomogli ljudima da prežive razdoblja nestašice hrane, ali u današnjem svijetu obilja i sjedilačkog načina života mogu pridonijeti nakupljanju masnoća. Određene genske varijante također mogu utjecati na to kako vaše tijelo obrađuje hranu ili kada osjeća sitost, što otežava gubitak kilograma.

Ipak, genetika ne određuje vašu sudbinu. Uz stručnu pomoć moguće je ublažiti učinke genetske predispozicije i pronaći strategije koje djeluju za vaš organizam.

2. Hormonska neravnoteža

Hormoni imaju ključnu ulogu u upravljanju tjelesnom težinom. Kada dođe do hormonskog disbalansa, gubitak kilograma može postati posebno težak. Neki od najčešćih hormonskih uzroka su:

• Hipotireoza – stanje u kojem štitnjača ne proizvodi dovoljno hormona za regulaciju metabolizma. Posljedica su umor, usporenost i debljanje. Liječi se hormonskom nadomjesnom terapijom koja vraća funkciju štitnjače u ravnotežu.
• Sindrom policističnih jajnika (PCOS) – poremećaj koji kod žena uzrokuje neravnotežu spolnih hormona, neredovite menstruacije, otpornost na inzulin i nakupljanje težine. Liječenje uključuje lijekove, promjene životnog stila i hormonsku terapiju.
• Povišena razina kortizola (Cushingov sindrom) – bolest nadbubrežne žlijezde koja uzrokuje nakupljanje masnoće u području trbuha i kronični umor.

3. Okolišni i društveni čimbenici

Način života u modernom društvu stvara brojne prepreke u održavanju zdrave težine, uključujući:

• prehranu bogatu ultraprerađenom hranom s puno šećera, soli i nezdravih masti, a malo hranjivih tvari
• sjedilački način života, s premalo kretanja i previše vremena provedenog pred ekranom
• manjak sna i kronični stres, koji remete hormone gladi i sitosti te potiču želju za kaloričnom hranom

Uz stručne savjete i prilagodbu životnih navika, moguće je postupno preokrenuti te utjecaje i postići uravnoteženu tjelesnu masu.

4. Teorija „set point"

Prema ovoj teoriji, svako tijelo ima svoju „točku postavke“ ,unutarnju razinu tjelesne masnoće koju nastoji održavati. Kod osoba s pretilošću, ta točka može biti povišena zbog genetskih i okolišnih čimbenika, što znači da tijelo prirodno teži zadržavanju više kilograma.

Pretilost je često nasljedna – ali geni jednog roditelja imaju veći utjecaj, upozoravaju stručnjaci

Kada pokušate smršavjeti, tijelo to može protumačiti kao „prijetnju“ i reagirati pojačanom glađu i umorom. Srećom, postoje terapije i medicinski pristupi koji s vremenom mogu pomoći u snižavanju te točke i održavanju zdravije težine.

Zdravstvene komplikacije povezane s pretilošću

Pretilost povećava rizik od razvoja niza ozbiljnih bolesti, uključujući šećernu bolest (dijabetes), srčane bolesti i apneju u snu. Što savjetuju stručnjaci?

• kontrolu dijabetesa radi stabilizacije razine glukoze i sprječavanja komplikacija
• procjenu funkcije štitnjače kako bi se provjerilo pravilno funkcionira li metabolizam
• nutricionističko savjetovanje radi stvaranja održivih prehrambenih navika

Tijekom konzultacija provode se detaljne analize , krvne pretrage, fizički pregled i razgovor o povijesti bolesti - kako bi se utvrdili specifični uzroci pretilosti i eventualne komplikacije.

Budući da je pretilost kronično stanje koje zahtijeva dugoročnu brigu, važno je redovito praćenje, prilagodba terapije i podrška kroz cijeli proces.

Zdravlje je više od broja na vagi

Postizanje zdrave tjelesne težine nije samo pitanje izgleda, već i kvalitete života, energije i općeg zdravlja. Uz odgovarajuću medicinsku podršku, moguće je preuzeti kontrolu nad vlastitim tijelom i osjećati se bolje  fizički i emocionalno.

Ana A.